Vad är Paracetamolförgiftning?

Paracetamolförgiftning, även känd som acetaminophen toxicitet, resultat när individer tar en enda stor överdos. Det kan också uppstå om läkemedlet används under långa perioder, särskilt om patienten har leverinsufficiens eller dricker överdrivet. Paracetamol är säkert i små doser, men i stora mängder kan det orsaka djupa leverskador och dödsfall. Detta tillstånd är utmanande eftersom dess bästa behandling måste påbörjas inom de första 24 timmarna efter skadorna, då många patienter är asymptomatiska. Precis som sjukdomen blir uppenbar, blir det svårare att framgångsrikt behandla.

Det finns olika rapporter om vilka typer av beteenden som sannolikt orsakar paracetamolförgiftning. Avsiktlig eller oavsiktlig överdos är potentiella orsaker. Ibland överskrider människor helt enkelt den rekommenderade dosen en gång, eller tar den för länge vid högsta eller högre mängder. Alternativt har kronisk dricka, alkoholism och användning av vissa läkemedel som äventyrar levern förknippats med acetaminofen-toxicitet. Det bästa förebyggandet är att hålla sig inom riktlinjerna för säker användning av läkemedlet, uppmärksamma eventuella kontraindikationer och att hålla läkemedlet utom räckhåll för barn.

All medicinsk skrivning som ägnas åt paracetamolförgiftning betonar vikten av att få snabb behandling. Detta kan vara lätt att göra om en överdos är uppenbar, till exempel ett barns överdos. Det är svårare att uppnå under många andra omständigheter. Många patienter med paracetamolförgiftning visar inte en omedelbar reaktion. De kan förbli asymptomatiska under hela 24 timmar.

När symtomen börjar beskrivs de som uppträder i fyra faser. Den första fasen kanske inte har några tecken eller kan inkludera ointresse i att äta, kräkas, illamående och helt enkelt känna sig sjuk. När sjukdomen fortskrider till den andra fasen, är det mycket troligt att smärta i buken är svår.

I fas tre blir patienter gulsot, levern sväller och koagulations- eller blödningsstörningar utvecklas vanligtvis. Detta steg orsakar dödsfall för vissa patienter, men om den överlevs återupptar kroppens lever gradvis den normala funktionen och symptomen stannar. De flesta av de största sjukdomseffekterna uppstår inom fyra till fem dagar, även om full återhämtning tar flera veckor.

Behandlingsformerna för paracetamolförgiftning utförs bäst mycket tidigt, helst innan patienter blir symptomatiska. Om en överdos har bekräftats och inträffat under de senaste timmarna, kan patienter ges aktivt kol för att framkalla kräkningar. Samtidigt ges också n-acetylcystein (NAC) eftersom detta kan minska levertoxiciteten. NAC är mest användbart under de första 10 timmarna av överdos och börjar förlora sin effektivitet när den ges senare än de första 24 timmarna. Andra typer av stödjande vård kan också erbjudas, inklusive att ge vätskor eller andra mediciner som kan skydda levern eller främja patientens komfort.

När NAC administreras tidigt hjälper det ofta snabbt att lösa paracetamolförgiftning. Patienter som inte får det i tid är mycket mer utsatta för allvarlig och livshotande sjukdom. Några få individer kan genomgå levertransplantation om sjukdomen utvecklas oberoende till den tredje fasen, men detta alternativ är inte öppet för alla.