O que é envenenamento por paracetamol?

O envenenamento por paracetamol, também conhecido como toxicidade do acetaminofeno, ocorre quando os indivíduos tomam uma única overdose grande. Também pode ocorrer se o medicamento for utilizado por longos períodos, especialmente se o paciente tiver insuficiência hepática ou beber excessivamente. O paracetamol é seguro em pequenas doses, mas em grandes quantidades pode causar danos graves no fígado e morte. Essa condição é desafiadora, pois seu melhor tratamento deve ser iniciado nas primeiras 24 horas após o dano, quando muitos pacientes são assintomáticos. Assim como a doença se torna óbvia, torna-se mais difícil tratar com sucesso.

Existem relatos diferentes sobre os tipos de comportamento com maior probabilidade de causar intoxicação por paracetamol. Sobredosagem intencional ou acidental são causas potenciais. Às vezes, as pessoas simplesmente excedem a dose recomendada uma única vez ou a tomam por muito tempo com quantidades máximas ou acima da máxima. Como alternativa, o consumo crônico de álcool, o alcoolismo e o uso de certos medicamentos que comprometem o fígado foram associados à toxicidade do acetaminofeno. A melhor prevenção é manter-se dentro das diretrizes para o uso seguro do medicamento, prestando atenção a quaisquer contra-indicações e manter o medicamento fora do alcance das crianças.

Toda redação médica dedicada ao envenenamento por paracetamol enfatiza a importância de obter tratamento rápido. Isso pode ser fácil se uma overdose for óbvia, como a overdose de uma criança. É mais difícil de realizar em muitas outras circunstâncias. Muitos pacientes com intoxicação por paracetamol não apresentam reação imediata. Eles podem permanecer assintomáticos por 24 horas.

Quando os sintomas começam, eles são descritos como ocorrendo em quatro fases. A primeira fase pode não ter sinais ou pode incluir desinteresse em comer, vômito, náusea e simplesmente enjoo. À medida que a condição progride para a segunda fase, é provável que haja dor intensa no abdômen.

Na fase três, os pacientes ficam com icterícia, o fígado incha e geralmente ocorrem desordens de coagulação ou sangramento. Esse estágio causa fatalidade para alguns pacientes, mas, se sobreviver, o fígado do corpo gradualmente retoma o funcionamento normal e os sintomas param. A maioria dos principais efeitos da doença ocorre dentro de quatro a cinco dias, embora a recuperação total leve várias semanas.

Os tipos de tratamento para o envenenamento por paracetamol são melhor realizados muito cedo, de preferência antes que os pacientes se sintomáticos. Se uma overdose foi confirmada e ocorreu nas últimas horas, os pacientes podem receber carvão ativado para induzir o vômito. Ao mesmo tempo, a n-acetilcisteína (NAC) também é administrada, pois isso pode reduzir a toxicidade do fígado. O NAC é mais útil nas primeiras 10 horas de overdose e começa a perder sua eficácia quando administrado depois das primeiras 24 horas. Outros tipos de cuidados de suporte também podem ser oferecidos, incluindo a administração de líquidos ou outros medicamentos que possam proteger o fígado ou promover o conforto do paciente.

Quando o NAC é administrado precocemente, geralmente ajuda a resolver rapidamente o envenenamento por paracetamol. Pacientes que não o recebem a tempo correm muito mais riscos de doenças graves e com risco de vida. Alguns indivíduos podem ser submetidos a transplante de fígado se a doença progredir até a terceira fase, mas essa opção não está aberta a todos.