Hva er paracetamolforgiftning?

Paracetamolforgiftning, også kjent som giftighet med acetaminophen, blir resultater når enkeltpersoner tar en stor overdose. Det kan også oppstå hvis stoffet brukes i lengre perioder, spesielt hvis pasienten har nedsatt leverfunksjon eller drikker for mye. Paracetamol er trygt i små doser, men i store mengder kan det føre til dyp leverskade og død. Denne tilstanden er utfordrende fordi den beste behandlingen må igangsettes i løpet av de første 24 timene etter skaden som oppstår, når mange pasienter er asymptomatiske. Akkurat som sykdommen blir åpenbar, blir den vanskeligere å behandle.

Det er forskjellige rapporter om hvilke typer oppførsel som mest sannsynlig vil forårsake paracetamolforgiftning. Forsettlig eller tilfeldig overdose er potensielle årsaker. Noen ganger overskrider mennesker ganske enkelt den anbefalte dosen en gang, eller tar den for lenge i maksimale eller over maksimale mengder. Alternativt har kronisk drikking, alkoholisme og bruk av visse medisiner som går ut over leveren blitt assosiert med acetaminophen toksisitet. Den beste forebyggingen er å holde seg innenfor retningslinjene for sikker bruk av stoffet, ta hensyn til eventuelle kontraindikasjoner og å holde medisinen utilgjengelig for barn.

All medisinsk skriving som er viet til paracetamolforgiftning, understreker viktigheten av å få rask behandling. Dette kan være enkelt å gjøre hvis en overdose er åpenbar, for eksempel overdosering av barn. Det er vanskeligere å oppnå under mange andre omstendigheter. Mange pasienter med paracetamolforgiftning viser ikke en umiddelbar reaksjon. De kan forbli asymptomatiske i hele 24 timer.

Når symptomene begynner blir de beskrevet som forekommer i fire faser. Den første fasen har kanskje ingen tegn eller kan inkludere uinteresse i spising, oppkast, kvalme og bare å være syk. Når tilstanden utvikler seg til den andre fasen, er det sannsynlig alvorlige smerter i magen.

I fase tre blir pasienter gult, leveren svulmer, og koagulasjons- eller blødningsforstyrrelser utvikler seg vanligvis. Dette stadiet forårsaker dødelighet for noen pasienter, men hvis den overlever, gjenopptar kroppens lever gradvis normal virkning og symptomene stopper. De fleste av de viktigste sykdomseffektene forekommer i løpet av fire til fem dager, selv om full utvinning tar flere uker.

Typene behandling for paracetamolforgiftning blir best utført veldig tidlig, helst før pasienter blir symptomatiske. Hvis en overdose er bekreftet og har skjedd i løpet av de siste timene, kan pasienter bli gitt aktivt kull for å fremkalle oppkast. Samtidig gis det også n-acetylcystein (NAC) fordi dette kan redusere levertoksisiteten. NAC er mest nyttig i løpet av de første 10 timene med overdose, og begynner å miste effektiviteten når den gis senere enn de første 24 timene. Andre typer støttende pleie kan også tilbys, inkludert å gi væske eller andre medisiner som kan beskytte leveren eller fremme pasientens komfort.

Når NAC administreres tidlig, hjelper det ofte å løse paracetamolforgiftning. Pasienter som ikke får det i tide, er mye mer utsatt for alvorlig og livstruende sykdom. Noen få individer kan gjennomgå levertransplantasjon hvis sykdommen utvikler seg uendret til tredje fase, men dette alternativet er ikke åpent for alle.