Wat is paracetamolvergiftiging?
Paracetamolvergiftiging, ook bekend als acetaminophen-toxiciteit, ontstaat wanneer individuen een enkele grote overdosis nemen. Het kan ook optreden als het medicijn gedurende lange periodes wordt gebruikt, vooral als de patiënt een leverfunctiestoornis heeft of overmatig drinkt. Paracetamol is veilig in kleine doses, maar in grote hoeveelheden kan het ernstige leverschade en de dood veroorzaken. Deze aandoening is een uitdaging omdat de beste behandeling moet worden gestart binnen de eerste 24 uur na het optreden van de schade, wanneer veel patiënten asymptomatisch zijn. Net zoals de ziekte duidelijk wordt, wordt het moeilijker om met succes te behandelen.
Er zijn verschillende rapporten over de soorten gedrag die waarschijnlijk paracetamolvergiftiging veroorzaken. Opzettelijke of accidentele overdosering zijn mogelijke oorzaken. Soms overschrijden mensen gewoon de aanbevolen dosis een enkele keer, of nemen ze te lang op maximale of boven maximale hoeveelheden. Als alternatief zijn chronisch drinken, alcoholisme en het gebruik van bepaalde medicijnen die de lever aantasten in verband gebracht met paracetamoltoxiciteit. De beste preventie is om binnen de richtlijnen voor veilig gebruik van het medicijn te blijven, aandacht te besteden aan eventuele contra-indicaties en het geneesmiddel buiten bereik van kinderen te houden.
Alle medische geschriften gewijd aan paracetamolvergiftiging onderstrepen het belang van een snelle behandeling. Dit kan gemakkelijk zijn als een overdosis duidelijk is, zoals een overdosis van een kind. Het is moeilijker te bereiken in veel andere omstandigheden. Veel patiënten met paracetamolvergiftiging vertonen geen onmiddellijke reactie. Ze kunnen 24 uur asymptomatisch blijven.
Wanneer de symptomen beginnen, worden deze beschreven in vier fasen. De eerste fase kan geen tekenen vertonen of kan desinteresse zijn in eten, braken, misselijkheid en zich gewoon ziek voelen. Naarmate de toestand vordert naar de tweede fase, is hevige buikpijn waarschijnlijk.
In fase drie worden patiënten geelzucht, zwelling van de lever en stolling of bloedingsstoornissen ontwikkelen zich meestal. Dit stadium veroorzaakt voor sommige patiënten de dood, maar als het wordt overleefd, hervat de lever van het lichaam geleidelijk zijn normale werking en stoppen de symptomen. De meeste van de belangrijkste ziekte-effecten treden binnen vier tot vijf dagen op, hoewel volledig herstel enkele weken duurt.
De soorten behandelingen voor paracetamolvergiftiging kunnen het beste heel vroeg worden uitgevoerd, bij voorkeur voordat patiënten symptomatisch worden. Als een overdosis is bevestigd en de afgelopen uren is opgetreden, kunnen patiënten actieve kool krijgen om te braken. Tegelijkertijd wordt ook n-acetylcysteïne (NAC) gegeven omdat dit de levertoxiciteit kan verminderen. NAC is het meest nuttig binnen de eerste 10 uur na overdosering en begint zijn effectiviteit te verliezen wanneer het later wordt gegeven dan de eerste 24 uur. Andere soorten ondersteunende zorg kunnen ook worden aangeboden, waaronder het toedienen van vloeistoffen of andere medicijnen die de lever kunnen beschermen of het comfort van de patiënt kunnen bevorderen.
Wanneer NAC vroeg wordt toegediend, helpt dit vaak om paracetamolvergiftiging snel op te lossen. Patiënten die het niet op tijd krijgen, lopen veel meer risico op ernstige en levensbedreigende ziekten. Enkele individuen kunnen een levertransplantatie ondergaan als de ziekte niet wordt afgeremd naar de derde fase, maar deze optie staat niet voor iedereen open.