Hvad er Paracetamol-forgiftning?
Paracetamolforgiftning, også kendt som acetaminophen-toksicitet, resulterer, når individer tager en enkelt stor overdosis. Det kan også forekomme, hvis lægemidlet bruges i lange perioder, især hvis patienten har leverinsufficiens eller drikker overdreven. Paracetamol er sikkert i små doser, men i store mængder kan det forårsage dybt leverskade og død. Denne tilstand er udfordrende, fordi dens bedste behandling skal påbegyndes inden for de første 24 timer efter skaden, når mange patienter er asymptomatiske. Ligesom sygdommen bliver indlysende, bliver det sværere at behandle med succes.
Der er forskellige rapporter om, hvilke typer adfærd der mest sandsynligt forårsager paracetamolforgiftning. Forsætlig eller utilsigtet overdosering er potentielle årsager. Nogle gange overskrider folk simpelthen den anbefalede dosis en gang, eller tager den for længe i maksimale eller over maksimale mængder. Alternativt har kronisk drikke, alkoholisme og brug af visse medikamenter, der kompromitterer leveren, været forbundet med acetaminophen-toksicitet. Den bedste forebyggelse er at holde sig inden for retningslinjerne for sikker brug af stoffet, være opmærksom på eventuelle kontraindikationer og at holde medicinen utilgængeligt for børn.
Al medicinsk skrivning, der er afsat til paracetamolforgiftning, understreger vigtigheden af at få hurtig behandling. Dette kan være let at gøre, hvis en overdosis er indlysende, såsom et barns overdosis. Det er sværere at opnå under mange andre omstændigheder. Mange patienter med paracetamolforgiftning viser ikke en øjeblikkelig reaktion. De kan forblive asymptomatiske i hele 24 timer.
Når symptomerne begynder, beskrives de som forekommer i fire faser. Den første fase har muligvis ingen tegn eller kan inkludere uinteresse i at spise, opkast, kvalme og simpelthen føle sig syg. Efterhånden som tilstanden skrider frem til den anden fase, er det sandsynligt, at der er alvorlige smerter i maven.
I fase tre bliver patienter gulsot, leveren kvælder, og koagulations- eller blødningsforstyrrelser udvikles typisk. Dette trin medfører dødelighed for nogle patienter, men hvis den overleves, genoptages kroppens lever gradvist normal drift, og symptomerne stopper. De fleste af de største sygdomseffekter forekommer inden for fire til fem dage, selvom fuld genopretning tager flere uger.
Behandlingsformerne for paracetamolforgiftning udføres bedst meget tidligt, helst inden patienter bliver symptomatiske. Hvis en overdosis er bekræftet og er forekommet inden for de sidste par timer, kan patienterne få aktivt kul til at fremkalde opkast. På samme tid gives også n-acetylcystein (NAC), fordi dette kan reducere levertoksiciteten. NAC er mest nyttigt inden for de første 10 timer med overdosering og begynder at miste sin effektivitet, når den gives senere end de første 24 timer. Andre former for understøttende pleje kan også tilbydes, herunder give væsker eller anden medicin, der kan beskytte leveren eller fremme patientens komfort.
Når NAC indgives tidligt, hjælper det ofte hurtigt med at løse paracetamolforgiftning. Patienter, der ikke modtager det i tide, risikerer meget mere for alvorlig og livstruende sygdom. Et par få personer kan gennemgå levertransplantation, hvis sygdommen skrider fremad til tredje fase, men denne mulighed er ikke åben for alle.