Co to jest nacięcie cholecystektomii?
Nacięcie cholecystektomii to otwór chirurgiczny w ciele, przez który usuwa się pęcherzyk żółciowy pacjenta. Chirurdzy mogą również wykonać tę procedurę, aby usunąć kamienie żółciowe zamiast całego narządu. Istnieją dwa główne podejścia chirurgiczne: nacięcia laparoskopowe lub otwarta cholecystektomia. Technika laparoskopowa wykorzystuje wiele mniejszych nacięć, podczas gdy operacja otwarta wymaga użycia jednego dużego nacięcia.
Codziennie w wątrobie produkuje się około trzech do pięciu filiżanek żółci i przechowuje je w pęcherzyku żółciowym, a w razie potrzeby jest ono wydzielane do jelita cienkiego, aby pomóc w trawieniu pokarmów. Kiedy kamienie żółciowe tworzą się w narządzie, blokują przepływ żółci i mogą powodować stan zapalny i zakażenie narządu. Ponieważ woreczek żółciowy znajduje się pod wątrobą, w tym obszarze zostanie wykonane otwarte nacięcie cholecystektomii, w górnej prawej części tułowia pacjenta. Gdy stosowana jest chirurgia laparoskopowa, nacięcia te będą rozmieszczone wokół pępka.
Aby przygotować się do cholecystektomii, pacjenci powinni omówić procedurę ze swoimi chirurgami. Powinni ujawnić swoją pełną historię medyczną i prawdopodobnie zostaną poddani badaniom krwi i ultradźwiękom, aby chirurg mógł ocenić ich ogólny stan zdrowia. Zostanie zastosowane znieczulenie ogólne, aby pacjent nie odczuwał bólu podczas nacięcia cholecystektomii i usunięcia pęcherzyka żółciowego.
Dzięki technice laparoskopowej chirurg wykona cztery małe nacięcia w dolnej części brzucha, w pobliżu pępka. Wprowadzi maleńki instrument do jednego z nacięć, które nadmuchają brzuch dwutlenkiem węgla. Laparoskop, który jest małą kamerą wideo, wprowadza się przez kolejne nacięcie cholecystektomii. Gdy chirurg wyraźnie zobaczy pęcherzyk żółciowy za pomocą laparoskopu, inne małe instrumenty zostaną nawigowane w tym obszarze w celu usunięcia kamieni żółciowych lub pęcherzyka żółciowego.
Czasami w bardziej skomplikowanych operacjach chirurg może zacząć od nacięć laparoskopowych, a następnie będzie musiał przejść na operację otwartą. To większe nacięcie cholecystektomii będzie zlokalizowane w pobliżu pęcherzyka żółciowego. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego chirurg użyje szwów lub zszywek chirurgicznych, aby zamknąć nacięcie. Może również wstawić odpływ do nacięcia, który zostanie tymczasowo użyty do usunięcia nadmiaru płynów z tego obszaru.
Czas powrotu do zdrowia po operacji otwartej jest dłuższy niż po operacji laparoskopowej. Pacjenci, którzy przeszli operację laparoskopową, mogą pozostać w szpitalu przez 24 godziny, a następnie odpocząć w domu przez następne 1–2 tygodnie. Ci, którzy mają otwarte nacięcie cholecystektomii, mogą wyzdrowieć w szpitalu przez trzy do czterech dni, zanim odpoczną w domu przez cztery do sześciu tygodni.
Podczas gojenia pacjenci będą musieli dbać o nacięcia w domu. Lekarz poinstruuje pacjenta, jak często zmieniać opatrunki. Powinny one zawsze dobrze umyć ręce przed dotknięciem miejsca nacięcia. Pacjenci powinni zadzwonić do lekarza, jeśli zauważą grubą, żółtą wydzielinę z nacięć lub zwiększony obrzęk i ból w okolicy. Szwy i zszywki zostaną usunięte przez lekarza, gdy goją się nacięcia, a taśma chirurgiczna sama odpadnie w ciągu 10 dni.