Che cos'è un'incisione per colecistectomia?
Un'incisione di colecistectomia è un'apertura chirurgica nel corpo attraverso la quale viene rimossa la cistifellea di un paziente. I chirurghi possono anche eseguire questa procedura per rimuovere i calcoli biliari, piuttosto che l'intero organo. Esistono due approcci chirurgici principali: incisioni laparoscopiche o colecistectomia aperta. La tecnica laparoscopica utilizza incisioni multiple e più piccole, mentre la chirurgia a cielo aperto prevede l'utilizzo di una grande incisione.
Ogni giorno vengono prodotte circa tre o cinque tazze di bile nel fegato e immagazzinate nella cistifellea, che viene secreto nell'intestino tenue secondo necessità per aiutare a digerire gli alimenti. Quando i calcoli biliari si formano nell'organo, bloccano il flusso della bile e possono causare infiammazione e infezione dell'organo. Poiché la cistifellea si trova sotto il fegato, verrà praticata un'incisione di colecistectomia aperta in quest'area, nella parte superiore destra del busto del paziente. Quando viene utilizzata la chirurgia laparoscopica, queste incisioni saranno localizzate intorno all'area dell'ombelico.
Per preparare una colecistectomia, i pazienti devono discutere la procedura con i loro chirurghi. Dovrebbero rivelare la loro storia medica completa e probabilmente saranno sottoposti a esami del sangue e ultrasuoni in modo che il chirurgo possa valutare la loro salute generale. Verrà utilizzata l'anestesia generale in modo che il paziente non provi dolore durante l'incisione della colecistectomia e la rimozione della cistifellea.
Con la tecnica laparoscopica, il chirurgo eseguirà quattro piccole incisioni nell'addome inferiore, vicino all'ombelico. Inserirà un minuscolo strumento in una delle incisioni, che gonfia l'addome con anidride carbonica. Un laparoscopio, che è una minuscola videocamera, viene inserito attraverso un'altra incisione di colecistectomia. Una volta che il chirurgo può vedere chiaramente la cistifellea con il laparoscopio, altri piccoli strumenti saranno spostati nell'area per rimuovere i calcoli biliari o la cistifellea.
A volte, in interventi chirurgici più complicati, il chirurgo può iniziare con incisioni laparoscopiche e quindi dovrà passare a un intervento chirurgico aperto. Questa incisione di colecistectomia più grande sarà localizzata vicino alla cistifellea. Una volta rimossa la cistifellea, il chirurgo utilizzerà suture o punti chirurgici per chiudere l'incisione. Può anche inserire uno scarico nell'incisione, che verrà utilizzato temporaneamente per rimuovere i liquidi in eccesso dall'area.
Il tempo di recupero per un intervento chirurgico aperto è più lungo di un intervento laparoscopico. I pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica possono rimanere in ospedale per 24 ore, prima di riposare a casa per le successive una o due settimane. Coloro che hanno un'incisione di colecistectomia aperta possono guarire in ospedale per 3-4 giorni, prima di riposare a casa per 4-6 settimane.
I pazienti dovranno curare le incisioni a casa mentre guariscono. Il medico indicherà al paziente quanto spesso cambiare le medicazioni. Dovrebbero sempre lavarsi bene le mani prima di toccare il sito dell'incisione. I pazienti devono chiamare i loro medici se notano uno scarico denso e giallo dalle incisioni o aumentano il gonfiore e il dolore intorno all'area. Le suture e le graffette saranno rimosse dal medico quando le incisioni guariranno, mentre il nastro chirurgico cadrà da solo entro 10 giorni.