Co to jest Tympanostomia?
Chirurgiczne wszczepianie rurek do uszu pacjenta w celu odprowadzenia nagromadzonego płynu jest znane jako tympanostomia. Procedura jest zwykle zalecana dzieciom w celu złagodzenia objawów i uniknięcia powikłań związanych z nawracającymi infekcjami ucha. Tympanostomię można również wykonać u osób dorosłych, u których do ucha środkowego niekorzystnie wpłynęły obrażenia lub ciężka infekcja. Chociaż minimalne, z zabiegiem wiążą się pewne zagrożenia, które należy omówić z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia przed skorzystaniem z tej opcji leczenia.
Dzieci, których częste infekcje ucha nie reagują na leczenie antybiotykami, mogą być zalecane do zabiegu tympanostomii. Ci, którzy mają trudności z słyszeniem lub mówieniem z powodu nagromadzonego, indukowanego płynem ciśnienia w uchu środkowym, mogą również przejść tę procedurę. W przypadkach, gdy dziecko doznało strukturalnego uszkodzenia wywołanego przez infekcję lub płyn ucha wewnętrznego i błony bębenkowej, może być wymagana tympanostomia, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu.
Dorośli mogą poddać się tympanostomii w celu złagodzenia objawów związanych z destabilizującym gromadzeniem się płynu w uchu wewnętrznym. Osoby, które często latają lub biorą udział w takich czynnościach, jak nurkowanie na głębokim morzu, mogą odczuwać szkodliwy brak równowagi ciśnienia wewnątrz ucha wynikający z narażenia na ekstremalne wahania ciśnienia powietrza. Chirurgiczne wszczepienie rurek do uszu może być również konieczne dla osób, które doświadczyły powikłań związanych z ciężką infekcją, takich jak zapalenie opon mózgowych.
Tympanostomia przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym polega na włożeniu małej rurki do błony bębenkowej pacjenta, aby wyrównać ciśnienie między jego uchem środkowym i zewnętrznym. Podczas zabiegu chirurg wykona małe nacięcie błony bębenkowej, aby umożliwić umieszczenie rurki. Po ustawieniu rurki powietrze i płyn mogą łatwiej przepływać do ucha środkowego, umożliwiając stabilizację ciśnienia. Wykonana z tworzywa sztucznego lub metalu, rurka może pozostać w błonie bębenkowej przez okres do jednego roku, zanim sama wyjdzie. Nacięcie, w którym rurka została umieszczona, powinno zagoić się samoistnie w ciągu roku po wydaleniu rurki.
Przed zabiegiem wszystkie przyjmowane leki i suplementy należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu, aby zapobiec powikłaniom. Osoba nie powinna spożywać żadnych posiłków ani napojów na 12 godzin przed zabiegiem. Osoby poddane tej procedurze są zazwyczaj wypisywane ze szpitala tego samego dnia i mogą wznowić normalną aktywność fizyczną bez ograniczeń w ciągu 24 godzin. Jako środek ostrożności, po zabiegu można przepisać krople do uszu lub antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Tak jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje pewne ogólne ryzyko związane z tympanostomią, w tym nadmierne krwawienie i infekcja. Do powikłań związanych ze stosowaniem znieczulenia ogólnego należą reakcje alergiczne i trudności w oddychaniu. Ryzyko specyficzne dla procedury tympanostomii obejmuje bliznowacenie lub pęknięcie błony bębenkowej i drenaż z ucha, który może zawierać krew.