Co to jest rana nacięcia?
Medycznie rzecz biorąc, rana to każde zakłócenie integralności skóry i leżących pod nią tkanek, takie jak przecięcie, nakłucie, zadrapanie lub zadrapanie. Rana nacięta jest jednak wykonywana podczas operacji medycznej, zwykle za pomocą skalpela i w sterylnych warunkach. Znana również jako rana chirurgiczna, rany nacięcia nie należy mylić z raną naciętą . Ten ostatni rodzaj rany jest przypadkowym urazem spowodowanym nożem lub podobnym narzędziem, które powoduje podłużne otwarcie skóry i tkanek miękkich pod spodem. W przeciwieństwie do tego chirurgiczna rana nacinająca ma kształt podłużny, wykonywana w sterylnych warunkach i ma czyste, schludne krawędzie po obu stronach rany; nacięcia te służą do usuwania węzłów, torbieli i narządów lub do naprawy ścięgien i więzadeł.
Mówi się, że rana nacięta jest „dobrze przybliżona”, gdy jej krawędzie łatwo zrównują się w celu zamknięcia za pomocą zszywek lub szwów. W tym celu większość nacięć tułowia wykonuje się w tym samym kierunku, co fałdy skórne, jeśli to możliwe. Dobrze przybliżona rana nacięta leczy się szybciej, ponieważ nowo utworzona i słabsza ziarnina ma mniejszą powierzchnię do pokrycia i jest poddawana mniejszej sile, aby ją rozdzielić. Bliższe krawędzie sprawiają, że potencjalne powikłanie zwane dehiscencją - lub separacją - jest mniej prawdopodobne. Ten rodzaj nacięcia leczy również z mniej zauważalną blizną niż nacięcia wykonane prostopadle do fałdów skóry.
Typowe rany po nacięciu chirurgicznym są pokrywane chłonnym materiałem opatrunkowym po operacji i przez dwa lub więcej dni później, w zależności od ilości drenażu płynu wyciekającego z nacięcia. Większość ran chirurgicznych ma ograniczoną ilość różowopochodnego drenażu serosynogennego składającego się z osocza i kilku czerwonych krwinek. Jeśli spodziewany jest większy drenaż, albo rana nie zostanie zszyta zaraz po zabiegu, albo nacięcie zostanie zszyte za pomocą małego przyssawkowego urządzenia drenażowego umieszczonego w ranie w celu usunięcia nadmiaru płynu. Pooperacyjna pielęgnacja nacięcia jest zasadniczo ograniczona do czyszczenia krawędzi nacięcia nadtlenkiem wodoru, nakładania cienkiej warstwy miejscowej maści przeciwbakteryjnej i nakładania czystego bandaża chłonnego na ten obszar.
Możliwe powikłania po nacięciu rany obejmują rozejście się lub infekcję. Oba powikłania wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Dehiscencja będzie wymagać drugiego zamknięcia rany, którego powaga zależy od jej głębokości i leżących u podstaw narządów ciała. Zakażenie rany zwykle spowoduje rozpoczęcie leczenia antybiotykami ogólnoustrojowymi i może wymagać ponownego otwarcia nacięcia w celu przepłukania obszaru sterylną wodą i roztworem antybiotyku.