Co to jest żywienie dojelitowe?
Karmienie dojelitowe odnosi się do płynnego odżywiania wprowadzanego bezpośrednio do żołądka przez rurkę do karmienia. Ta procedura jest na ogół wykonywana u pacjentów, którzy nie mogą samodzielnie jeść z powodu różnych chorób lub innych powikłań. Ciecz może być wytwarzana przy użyciu glukozy, wody i innych składników odżywczych; niemowlętom można podawać mleko modyfikowane lub mleko matki.
Aby żywienie dojelitowe było skuteczne, pacjent musi mieć działający przewód pokarmowy, ale nie może normalnie żuć, połykać ani w inny sposób spożywać pokarmu. Rurkę często umieszcza się bezpośrednio w żołądku przez brzuch i można ją zamknąć lub podłączyć, gdy nie jest używana. Dzięki temu pacjenci, którzy są zobowiązani do długotrwałego używania rurki do karmienia, mogą pozostać w domu i samodzielnie podawać pokarm. Innym razem rurkę wkłada się do gardła.
Ci, którzy stosują techniki żywienia dojelitowego, mogą również mieć regularne jedzenie, aby cieszyć się uczuciem żucia, smaku i społeczności z przyjaciółmi lub rodziną. Jest to możliwe dla tych, którzy mogą łatwo żuć i trawić jedzenie, ale mogą mieć problemy z aspiracją lub niedożywieniem, gdy jedzenie jest jedynym źródłem pożywienia.
Istnieje wiele korzyści dla tych, którzy stosują żywienie dojelitowe w razie potrzeby. Obejmują one zwiększenie masy ciała u niedożywionych pacjentów, łatwiejsze oddychanie lub mniejsze ryzyko aspiracji u osób z ograniczeniami płuc lub dróg oddechowych, a także lepszą jakość życia pacjentów, którzy mają trudności z jedzeniem pokarmów stałych. Podczas gdy stałe pokarmy powinny być oferowane, gdy jest to wykonalne, pacjent może żyć i być karmiony przy użyciu wyłącznie metod dojelitowych.
Wady karmienia dojelitowego obejmują biegunkę, rozpad skóry, zaburzenia anatomiczne, hiperglikemię i hiperfosfatemię. Zasadniczo można uniknąć tego ryzyka lub poradzić sobie z odpowiednią opieką medyczną i niezwłocznie zwrócić uwagę, gdy objawy staną się widoczne. Niektórzy pacjenci mogą również doświadczyć przemieszczenia lub przemieszczenia rurek, chociaż ogólnie można to dość łatwo skorygować.
Pacjenci, którzy mogą być kandydatami do żywienia dojelitowego, muszą spełniać określone kryteria. Oprócz oczywistych wad mechanizmu połykania objawy, które mogą uzasadniać karmienie przez zgłębnik, obejmują poważną utratę masy ciała, brak przyrostu masy ciała u małych dzieci w okresie trzech miesięcy, niewystarczającą ilość witamin wchłanianych do organizmu z pożywienia, niską wagę do wzrostu, i brak prosperowania u małych dzieci w połączeniu z jednym lub kilkoma wcześniejszymi objawami. W większości przypadków objawy te leżą u podstaw choroby, którą należy odkryć i usunąć przed rozpoczęciem naturalnego wchłaniania pokarmu.