Jakie jest leczenie czarnych wymiocin?
Czarne wymioty, brązowe wymioty lub wymioty o wyglądzie lub konsystencji zmielonej kawy są spowodowane krwawieniem z przewodu pokarmowego. Jest to poważny stan i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W tym stanie początkowym leczeniem jest dożylna wymiana płynu i prawdopodobnie transfuzja krwi. Gdy pacjent jest stabilny, leczenie obejmie lokalizację i zatrzymanie krwawienia z przewodu pokarmowego. Długotrwałe leczenie czarnych wymiocin koncentruje się na ustaleniu pierwotnego problemu, który doprowadził do krwawienia z przewodu pokarmowego i jego leczeniu.
Kiedy u pacjenta występują czarne wymioty, oznacza to dla lekarza, że prawdopodobnie cierpi na krwawienie z przewodu pokarmowego. Czasami krwawienie z przewodu pokarmowego może trwać długo, zanim pacjent będzie miał zauważalne objawy. Może to oznaczać, że do czasu otrzymania opieki medycznej pacjent doznał znacznej utraty płynów i krwi. Dlatego pierwszym krokiem w leczeniu czarnych wymiotów jest ustabilizowanie pacjenta i normalizacja jego parametrów życiowych poprzez podanie dożylnych płynów i krwi.
Po ustabilizowaniu się pacjenta lekarz spróbuje znaleźć źródło krwawienia. Najczęściej wykonuje się to za pomocą endoskopu lub kamery na długiej rurce, którą można przepuścić przez przewód pokarmowy. Inne urządzenia do obrazowania, które można wykorzystać do wyszukiwania źródła krwawienia, obejmują obrazowanie rezonansu magnetycznego brzucha, tomografię komputerową jamy brzusznej lub sigmoidoskopię.
Czarne wymioty będą nadal stanowić problem, chyba że źródło krwawienia z przewodu pokarmowego zostanie znalezione i zatrzymane. Istnieje wiele różnych metod, które można zastosować do uszczelnienia łzy lub pęknięcia, które powoduje krwawienie. Endoskopowa sonda termiczna, ablacja częstotliwościami radiowymi lub koagulacja plazmą argonową mogą być użyte do kauteryzacji lub wypalenia tkanki otaczającej łzę i ponownego uszczelnienia obszaru. Krioterapia lub zamrażanie tkanki może być również użyte do uszczelnienia pęknięcia.
Krwawienie z przewodu pokarmowego można również zatrzymać za pomocą różnych urządzeń medycznych. Klipsy endoskopowe to małe zaciski, których można użyć do zszywania łez. Specjalnie skonstruowany klej krianoakrylanowy można nanosić na pęknięcie w naczyniu krwionośnym przewodu pokarmowego w procedurze znanej jako endoskopowe wstrzyknięcie krianoakrylanu do jamy ustnej. Można również wykonać angiograficzną embolizację, w której wstrzyknięte cząsteczki pomagają skrzepnąć i zatrzymać krwawienie.
Długotrwałe leczenie czarnych wymiocin będzie polegało na określeniu problemu, który spowodował krwawienie z przewodu pokarmowego i na leczeniu tego problemu. Najczęstszymi przyczynami krwawienia z przewodu pokarmowego są rak, wrzody lub nieprawidłowości w żyłach w pobliżu przełyku. Przyczyny krwawienia w dolnej części przewodu pokarmowego obejmują chorobę uchyłkową, zapalenie jelita grubego i angiodysplazję.