Quais são os diferentes tipos de complicações do nascimento?
Embora muitas mulheres tenham experiências de trabalho seguras e descomplicadas, dando à luz bebês saudáveis, existem complicações no nascimento, que arriscam a saúde materna ou fetal. Faz sentido entender o que pode dar errado, uma vez que a gravidez não é isenta de riscos. Existem diferentes maneiras de classificar as complicações do nascimento e um método é discutir as complicações que ocorrem como resultado de uma condição anterior ao parto e aquelas que se desenvolvem durante o parto. Existem muitas complicações e exemplos abaixo representam apenas uma parte delas.
As complicações do nascimento existentes antes do trabalho de parto podem aumentar os riscos do trabalho. Uma delas é uma cesariana anterior. Algumas mulheres tiveram uma cesariana e desejam dar à luz vaginal na próxima vez, o que é chamado de parto vaginal após a cesariana (VBAC). Quando isso é tentado, pode ou não funcionar e algumas mulheres que tentam um VBAC acabam necessitando de parto cirúrgico. Para diminuir as possíveis complicações do nascimento que surgem durante um VBAC, médicos e pacientes geralmente decidem com antecedência quando a cirurgia pode ser realizada se o trabalho de parto não ocorrer em ritmo regular.
Outra condição pré-existente que pode complicar seriamente o trabalho de parto é uma doença grave na mãe. Doenças como pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional podem representar um risco real para mãe e filho. Às vezes, o parto vaginal não é tentado quando essas doenças estão presentes porque o risco é muito alto. Da mesma forma, lesões traumáticas graves na mãe podem causar parto prematuro ou exigir cesariana.
Nascimentos múltiplos são, por natureza, complicados. Eles podem ir perfeitamente ou representar riscos. Algumas mulheres dão à luz gêmeos por via vaginal, mas os múltiplos de ordem superior podem precisar de apoio adicional e geralmente nascem prematuros.
As complicações do nascimento podem se desenvolver durante o parto ou, obviamente, estar presentes apenas uma ou duas semanas antes do início do parto. Uma delas é a maneira como o bebê se apresenta. Normalmente, os bebês nascem de cabeça primeiro, mas alguns podem ser pélvicos com os pés ou a extremidade traseira apontando em direção ao canal do parto. Isso é desafiador, porque o corpo do bebê pode ser entregue facilmente, mas a cabeça pode ficar presa, pois é maior. A apresentação da culatra pode exigir uma tentativa de virar o bebê, o que pode ser difícil e doloroso, ou determinar se uma cesariana é mais apropriada.
Mesmo na posição apropriada, a cabeça pode ficar presa, principalmente se for muito grande, e exigir o uso de pinças ou extração a vácuo. Uma cabeça muito grande pode exigir uma cesariana. Complicações no nascimento, como distocia do ombro, também podem ocorrer, onde um ombro não pode passar depois da cabeça. Manipular o braço fetal para permitir a passagem pode causar danos ao ombro.
Às vezes, o trabalho de parto não progride, exigindo intervenção ou complicações no nascimento, como trabalho precipitado, podem ocorrer, com trabalho excessivamente rápido. Prolapso ou entrega precoce do cordão umbilical cria um risco excepcional para o bebê, cortando o suprimento de oxigênio e existe mais risco se o cordão for enrolado no pescoço do bebê e, em algumas partes do mundo, a infecção permanece um grande risco após o parto, principalmente devido saneamento precário.