Quais são os diferentes tipos de somatização?
Os distúrbios somatoforma resultam de problemas psicológicos que assumem uma forma física em um indivíduo, significando que o indivíduo experimenta sintomas corporais que não têm causa física. São experiências involuntárias e não são produzidas intencionalmente. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais® (DSM-IV®) reconhece cinco tipos de somatização, incluindo distúrbio dismórfico corporal, distúrbio de dor, hipocondria, distúrbio de conversão e distúrbio de somatização.
Um indivíduo diagnosticado com distúrbio dismórfico corporal está preocupado com uma falha imaginada ou exagerada em sua aparência física. Embora muitos sejam considerados atraentes por outros, aqueles com esta doença se consideram feios ou hediondos. A maioria das pessoas com essa forma de somatização passa horas por dia olhando compulsivamente para seu reflexo no espelho, obcecada por suas falhas imaginadas. Muitas vezes, alguém com distúrbio dismórfico corporal é diagnosticado com outros distúrbios psicológicos, incluindo fobia social, depressão grave, transtorno obsessivo-compulsivo e abuso de substâncias.
Fatores psicológicos afetam a ocorrência, manutenção e nível de gravidade da dor física nos distúrbios da dor. A dor experimentada causa estresse e prejuízo significativos no indivíduo, levando-o a procurar atendimento médico. Um médico que o examina, no entanto, geralmente não consegue identificar problemas físicos que causam a dor.
O diagnóstico preciso desse tipo de somatização é difícil porque a dor é uma experiência subjetiva; não há como medir objetivamente a dor de alguém. Os tratamentos médicos tradicionais geralmente não ajudam no distúrbio da dor, resultando em pacientes que se automedicam para aliviar a dor. Muitas pessoas com essa condição desenvolvem dependência de drogas prescritas ou abuso de álcool.
A hipocondria é diagnosticada quando um indivíduo está preocupado com o medo de ter uma doença grave. Esses medos devem persistir por mais de seis meses, apesar das garantias médicas de que não existem doenças graves. Essa forma de somatização raramente é diagnosticada e é frequentemente considerada um sintoma de outras doenças mentais e não um distúrbio discreto. A hipocondríase está ligada a graves transtornos de ansiedade e humor.
O distúrbio de conversão resulta de uma falha repentina das funções sensoriais ou motoras; por exemplo, perda de visão ou paralisia. Esses sintomas sugerem uma doença relacionada a danos neurobiológicos, mas exames médicos confirmam que os órgãos ou sistemas nervosos do corpo são saudáveis. O distúrbio de conversão resulta de estresse ou conflito severo na vida de uma pessoa. Não existem tratamentos psicológicos conhecidos para reduzir os sintomas desse distúrbio.
O distúrbio de somatização, também conhecido como síndrome de Briquet, é caracterizado por dor crônica que não tem explicação física aparente, mas ainda leva o indivíduo a procurar atendimento médico. O paciente deve ter uma variedade de sintomas físicos que causam comprometimento. As pessoas com esse distúrbio freqüentemente visitam vários médicos diferentes para um sintoma específico e experimentam muitos medicamentos diferentes na tentativa de curar sua doença imaginada. O abuso de substâncias, distúrbios de personalidade e ansiedade geralmente estão presentes em um indivíduo diagnosticado com distúrbio de somatização.