E se meu exame de Papanicolaou mostrar ASCUS e HPV?
Um exame de Papanicolaou que possui células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS) e papilovírus humano (HPV) listado nele geralmente significa que o paciente tem ASCUS no colo do útero; no entanto, suspeita-se que o HPV seja a causa do aparecimento atípico das células. Sempre que o HPV está presente, o ASCUS é uma condição coexistente. Este resultado determina uma investigação mais aprofundada, incluindo uma colposcopia do colo do útero. Estima-se que sete em cada dez mulheres sexualmente ativas com menos de 21 anos tenham HPV.
O ASCUS é diagnosticado quando uma lâmina de Papanicolaou exibe células cervicais com aparência incomum quando comparadas às células normais do colo do útero. Quando o relatório do exame de Papanicolaou lista ASCUS-H ou ASCUS-HPV, o médico acredita que a causa subjacente do ASCUS é a presença de HPV. Na maioria dos casos, é solicitada uma colpscopia.
A colpscopia é um procedimento ambulatorial durante o qual uma peça em forma de cone é cortada do colo do útero e enviada para biópsia. Os médicos geralmente solicitam uma colpscopia quando alterações de alto grau são descobertas durante o exame de Papanicolaou. A biópsia determinará se o HPV está realmente presente.
As mulheres que contraem o HPV, que é uma doença sexualmente transmissível, têm um risco aumentado de desenvolver câncer cervical mais tarde. Por esse motivo, é importante que o ASCUS e o HPV sejam diagnosticados adequadamente para que possam ser monitorados. O monitoramento do ASCUS e do HPV normalmente inclui exames de Papanicolau com mais frequência do que as diretrizes gerais sugerem.
Embora não exista cura para o HPV, em muitas regiões existe uma vacinação disponível para ajudar a impedir a disseminação do ASCUS e do HPV. Para quem contrai ASCUS e HPV, o tratamento é direcionado aos sintomas. Um dos sintomas do HPV é o desenvolvimento de verrugas genitais, que podem ser removidas quimicamente. As mulheres grávidas que têm HPV devem informar o médico sobre sua condição, para que possam ser tomadas precauções durante o parto, se houver sintomas, pois pode haver um risco para o bebê.
Cada região tem seu próprio padrão de atendimento. Um exame de Papanicolaou que relata ASCUS e HPV exige investigação. Algumas regiões sugerem uma repetição do exame de Papanicolaou em seis meses. Outros passam para uma colpscopia após o primeiro resultado anormal.
A prevenção de ASCUS e HPV associados entre si inclui educação. Ensinar às mulheres os riscos de ter relações sexuais desprotegidas é um passo na prevenção do ASCUS e do HPV. Algumas regiões implementaram programas de prevenção que trabalham com médicos e educadores da área com o objetivo de alcançar jovens e educá-los.