Quão comuns são as aderências após a histerectomia?
O desenvolvimento de aderências após a cirurgia de histerectomia é bastante comum, mesmo quando são tomadas medidas para impedir que ocorram. Estudos médicos estimam que entre 55% e 100% dos pacientes com cirurgia pélvica desenvolverão aderências. Isso pode acontecer quando o tecido cicatricial se desenvolve ou quando o tecido protetor ao redor dos órgãos internos é perturbado durante a cirurgia.
O revestimento protetor ao redor dos órgãos internos permite que eles se movam levemente sem grudar em outros órgãos ou na parede abdominal. Se o revestimento protetor for perturbado, um órgão pode desenvolver tecido para ajudar a protegê-lo. Isso pode causar uma adesão. As aderências também podem ocorrer quando o tecido cicatricial se forma como parte do processo de cicatrização após a cirurgia.
As aderências após a cirurgia de histerectomia geralmente não causam sintomas. Algumas aderências são descobertas somente após uma cirurgia abdominal adicional. O problema mais comum causado por aderências é a dor.
A histerectomia é uma cirurgia que envolve a remoção do útero e, às vezes, de outros órgãos reprodutivos. Os cânceres reprodutivos femininos e os tumores benignos de miomas são duas razões comuns pelas quais são realizadas histerectomias. Os tumores fibróides podem crescer até o tamanho de uma laranja ou maior, causando dor ou sangramento menstrual excessivo, o que pode levar a outros problemas de saúde. As histerectomias geralmente são realizadas quando a medicação ou outro tratamento não corrige os problemas causados por tumores fibróides ou endometriose, uma condição na qual o revestimento uterino cresce fora da cavidade uterina.
A endometriose pode aumentar o risco de aderências. Em primeiro lugar, a própria endometriose pode causar aderências quando o revestimento uterino cresce fora da parede uterina. Em alguns casos, uma cirurgia de histerectomia pode piorar as aderências.
A extensão da cirurgia e a habilidade do cirurgião podem influenciar a probabilidade de desenvolver aderências após a cirurgia de histerectomia. O cirurgião toma cuidado para tratar os órgãos internos da maneira mais delicada possível. Além disso, o cirurgião pode colocar um material semelhante a uma malha sobre os órgãos para impedir que eles aderam. Uma solução salina ou um gel de spray também pode ajudar a prevenir a adesão após a cirurgia de histerectomia.
Os sintomas que podem surgir das aderências após a cirurgia de histerectomia são obstruções intestinais e cólicas abdominais ou dor. Náuseas, vômitos, febre e desidratação também podem se desenvolver. Esses sintomas não são necessariamente prova de aderências após uma cirurgia de histerectomia. Somente um médico pode determinar a causa por trás desses sintomas e se eles estão sendo causados por aderências.
Quando as aderências após a cirurgia de histerectomia estão causando complicações, outro procedimento cirúrgico pode ser necessário. Isso envolve um procedimento cirúrgico para ajudar a dissolver aderências. Essa é uma perspectiva complicada, porque novas adesões podem ocorrer mesmo após a cirurgia corretiva.