Quais são os prós e contras de uma remoção laparoscópica da vesícula biliar?
A remoção laparoscópica da vesícula biliar é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para remover a vesícula biliar. A bile do fígado é armazenada na vesícula biliar antes de entrar no intestino. Quando a vesícula biliar fica inflamada ou acumula cálculos biliares, pode ser necessário removê-la. A maneira mais comum de remover uma vesícula biliar é a cirurgia laparoscópica. Saber um pouco sobre o procedimento e a anatomia envolvida pode ser útil para entender os prós e os contras de um procedimento laparoscópico.
Uma vantagem da remoção laparoscópica da vesícula biliar é que ela envolve várias pequenas incisões no abdômen, em vez de uma grande. Pequenos instrumentos e uma pequena câmera são inseridos no abdômen. Um cirurgião usa esses instrumentos para remover a vesícula biliar através de uma das incisões. Raramente a vesícula biliar é removida através de cirurgia aberta, na qual o abdômen é aberto e a vesícula biliar é removida.
A recuperação após a remoção laparoscópica da vesícula biliar é consideravelmente mais rápida do que após a cirurgia aberta. Muitos pacientes voltam para casa no mesmo dia após a remoção laparoscópica da vesícula biliar. A maioria dos pacientes consegue retornar às atividades normais, incluindo o trabalho, dentro de uma semana ou duas. Os pacientes também relatam menos dor com um procedimento laparoscópico versus cirurgia aberta.
Existem riscos associados a qualquer procedimento médico, incluindo a remoção laparoscópica da vesícula biliar. Alguns riscos associados a qualquer cirurgia incluem infecção, sangramento ou problemas associados à anestesia. Na remoção laparoscópica da vesícula biliar, o cirurgião pode ser forçado a se converter em uma cirurgia aberta durante o procedimento. Um procedimento laparoscópico também pode não ser uma opção se um paciente tiver cicatrizes de uma cirurgia anterior ou for obeso.
Outro risco associado à laparoscopia é a lesão de um ducto biliar. O ducto biliar comum alimenta a bile da vesícula biliar no intestino. Se o ducto biliar for ferido ou cortado, causará problemas a longo prazo para o paciente. Isso pode até exigir um eventual transplante de fígado.
Os pacientes enfrentam outro risco de cálculos biliares. Pode-se descobrir durante a cirurgia que um cálculo biliar está preso em um ducto biliar anexado à vesícula biliar. Às vezes, esses cálculos biliares podem ser removidos durante a laparoscopia, ou pode ser necessário outro procedimento. Além disso, os cálculos biliares podem sair involuntariamente da vesícula biliar e cair no abdômen enquanto a vesícula biliar está sendo removida. Todos os cálculos biliares devem ser removidos no momento da cirurgia, e essa remoção prolonga o tempo da cirurgia, aumentando o risco de complicações.
Existem poucas alternativas à cirurgia quando estão presentes cálculos biliares. Os medicamentos são ineficazes para impedir a formação de novos cálculos biliares. Os cálculos biliares não podem ser eliminados por uma mudança na dieta. Por fim, sem tratamento, os cálculos biliares podem levar a uma emergência com risco de vida se os ductos biliares ficarem bloqueados por uma pedra.