Qual é o tratamento mais comum para hérnia umbilical na gravidez?
As hérnias umbilicais são protuberâncias no umbigo causadas quando o revestimento do abdômen ou órgãos abdominais empurra uma área enfraquecida no umbigo. A maioria das hérnias umbilicais está presente no nascimento e só se torna um problema durante a gravidez, quando o peso do bebê em desenvolvimento faz com que a hérnia se agrave e comece a doer. Na maioria dos casos, uma hérnia umbilical na gravidez é tratada com um cinto de apoio à gravidez, usado para transferir parte do peso do abdômen para as costas. Quando o tecido ou órgãos abdominais ficam presos ou encarcerados na hérnia, o que impede o fluxo sanguíneo para o tecido preso e a eventual morte do tecido, a hérnia precisa ser tratada imediatamente. O tratamento para uma hérnia umbilical encarcerada é uma cirurgia para remover o tecido preso e reparar a hérnia.
Uma hérnia umbilical é tipicamente diagnosticada por sintomas e um exame físico, e será revisada periodicamente durante toda a gravidez, usando pesquisas de ultrassom para observar e ver se fica encarcerada. Uma hérnia dolorosa que não é encarcerada é tratada com um cinto de suporte à gravidez. Usar o cinto de apoio para transferir parte do peso do bebê do estômago para as costas geralmente aliviará a dor.
Os sintomas de uma hérnia umbilical encarcerada são náusea e vômito, dor e inchaço abdominal, fraqueza e tontura. Para evitar a morte e infecção dos tecidos, é necessário tratamento imediato. Pode ser reparado removendo o tecido encarcerado e costurando a área enfraquecida firmemente fechada ou colocando um pedaço de malha sobre a abertura para reforço e costurando a malha na parede abdominal. Se o bebê estiver próximo do termo, uma opção é realizar uma cesariana para entregar o bebê com segurança e, em seguida, reparar a hérnia umbilical ao mesmo tempo. A cirurgia pode ser realizada no meio da gravidez, se o bebê não estiver suficientemente próximo do termo para realizar uma cesariana.
Os riscos de reparo cirúrgico de uma hérnia umbilical na gravidez são um pouco maiores do que em outras situações, incluindo complicações anestésicas e infecção. Essa cirurgia geralmente dura cerca de duas horas e, se a gravidez é saudável, geralmente é feita em regime ambulatorial. A maioria das mulheres precisa se acalmar por duas a quatro semanas após a cirurgia, e algumas são aconselhadas a usar um cinto de apoio à gravidez durante a cura ou durante o restante da gravidez.