Qual é a anatomia do pulso?
A anatomia do punho inclui todas as estruturas que compõem a própria articulação do punho. Estes são os ossos, ligamentos, cápsula articular e cartilagem, e os músculos e outros tecidos ao redor da articulação. Conhecida como articulação radiocarpal, a articulação no pulso é encontrada onde o osso do rádio no antebraço encontra o carpo, que é um aglomerado de pequenos ossos na base da mão. Cruzando a articulação radiocarpal estão os ligamentos que conectam esses ossos, bem como os tendões dos músculos que movem a articulação e outros tecidos moles, como nervos e vasos sanguíneos. Também frequentemente incluída em uma discussão sobre a anatomia do punho está a articulação radioulnar distal, a articulação entre o rádio e os ossos da ulna no antebraço, encontrada imediatamente acima da articulação radiocarpal.
Como principal articulação onde o braço encontra a mão, a articulação radiocarpal é sinônimo de punho. É encontrado onde a extremidade mais distante do raio, um dos dois ossos longos no antebraço, encontra a extremidade próxima dos ossos do carpo na mão. Aglomerado como pequenas pedras na base da mão, o carpo é constituído por oito ossos de forma irregular. Os ossos da linha proximal que se articulam com o raio distal são chamados de ossos escafóides, lunados e triquetrais.
Entre os carpais e o raio, há outro componente essencial da anatomia do punho, o disco articular. Como a articulação radiocarpal é uma articulação condilóide, ela apresenta um disco em forma oval que preenche a cápsula articular entre os ossos para amortecê-los uns contra os outros durante os muitos movimentos que o punho pode executar, incluindo flexão e extensão, adução e abdução ou flexão a mão na direção do lado mindinho ou do polegar e circunferência ou circulando o pulso.
A anatomia do pulso também inclui vários ligamentos principais, as faixas de tecido fibroso que mantêm unidos os ossos da mão, punho e antebraço. Cinco ligamentos mantêm os oito ossos do carpo juntos um pouco além da articulação radiocarpal. Estes são o ligamento do carpo irradiado, o ligamento do pisohamato e os ligamentos intercarpais dorsal, palmar e interósseo. O carpo é conectado ao rádio ao longo do lado do polegar do punho pelo ligamento colateral radial e na parte frontal e traseira do punho pelos ligamentos radiocarpal palmar e dorsal, respectivamente. Da mesma forma, o carpo está ligado ao osso da ulna no antebraço, que corre paralelo ao rádio, mas não faz parte da articulação do punho, pelo ligamento colateral ulnar no lado mindinho do pulso e pelo ligamento ulnocarpal palmar no lado da palma da mão. A ulna e o rádio estão ligados entre si em uma articulação pivô logo acima do punho, denominada articulação radioulnar distal pelos ligamentos radar volar ou palmar e dorsal radioulnar.
Além de vários nervos e vasos sanguíneos cruzando a articulação do punho, a anatomia do pulso é completada pelos tendões dos músculos do antebraço quando eles entram na mão. Na superfície anterior ou palmar do punho estão os tendões dos músculos que flexionam, abduzem e aduzem o punho, entre eles os músculos flexores radiais do carpo e ulnares e os músculos flexores dos dedos. Os tendões musculares que cruzam a superfície dorsal do punho são aqueles pertencentes aos músculos do antebraço posterior, músculos que estendem o punho como o extensor radial do carpo e ulnar e o extensor do digitorum.