O que é o arco posterior?

A região do pé conhecida como arco posterior inclui a área na parte inferior do pé que vai do ápice do arco até o calcanhar. Nesta parte do pé está contido o tarso, uma coleção de ossos pequenos e irregulares que ligam o calcanhar e o tornozelo à parte anterior do pé. Vários músculos, tendões e sua fáscia circundante contribuem para o arco posterior e mantêm sua forma. O arco é significativo por seu papel na transferência de peso em direção à frente do pé quando o pé atinge o chão.

Na verdade, composto por dois arcos longitudinais, os arcos ântero-posteriores medial e lateral, o arco do pé corre da frente para trás. Sua porção anterior consiste nos cinco ossos metatarsais, um levando a cada dedo na metade anterior do pé. O primeiro ao terceiro metatarsos, aqueles alinhados com o grande e o segundo dois dedos, compõem o arco anterior medial, enquanto o quarto e quinto metatarsos, alinhados com os dois dedos menores, compõem o arco anterior lateral.

Os metatarsos encontram os ossos do tarso no ponto mais alto desses arcos, onde é iniciado o arco posterior. O tarso consiste no calcâneo, tálus, navicular, cubóide e três ossos cuneiformes, com o calcâneo também conhecido como osso do calcanhar e o tálus situado na parte superior do osso do calcanhar, abaixo do tornozelo. Ligando o calcanhar ao meio do pé estão os cinco ossos restantes: o navicular no lado medial ou do dedão do pé, o cubóide no lado lateral ou do dedinho do pé e o primeiro ao terceiro osso cubóide no medial lado em frente ao navicular. Incluídos no arco posterior medial estão o tálus, o calcâneo, o navicular e os três ossos cuneiformes, enquanto no arco posterior lateral estão a porção externa do calcâneo e do cubóide.

Percorrendo o arco posterior abaixo e entre esses ossos, há vários tecidos moles que dão suporte e elasticidade ao arco. Entre os mais significativos, destacam-se o ligamento calcaneonavicular plantar, a aponeurose plantar e o tendão dos músculos tibiais posteriores. O ligamento calcaneonavicular plantar é uma banda grossa de tecido fibroso que atravessa o arco posterior, ligando a frente do osso calcâneo ao navicular. É também conhecido como ligamento da mola pela elasticidade que empresta ao arco.

Da mesma forma, a aponeurose plantar ou fáscia plantar é um tecido mole do arco posterior que atravessa o osso do calcanhar até os metatarsos e ajuda a sustentar o arco e a transferir forças em direção à bola do pé. A fasceíte plantar é uma condição comum e bem conhecida na qual esse tecido se torna dolorosamente inflamado. O arco posterior também é sustentado e estabilizado pelos ramos do tendão do tibial posterior, um músculo profundo da panturrilha. Esse tendão se divide em múltiplos segmentos no retropé que se afixam ao calcâneo, navicular, cubóide e todos os três cuneiformes no arco posterior, bem como nos três metatarsos centrais no arco anterior.