Vad är en Bartholins abscess?
En Bartholins abscess är en infektion i Bartholins körtel, som finns i kvinnliga könsorgan. Det finns två små, ärtstora Bartholins körtlar som finns på vardera sidan av labia minora, ofta kallade vaginala läppar. En Bartholins abscess bildas när den lilla öppningen av Bartholins körtlar blockeras på grund av irritation, infektion, sexuellt överförd sjukdom, dålig cirkulation eller, i mycket sällsynta fall, en tumör. Den blockerade körtlarna blir en pusfylld, smärtsam klump.
Syftet med Bartholins körtlar är att släppa smörjvätskor under sexuell upphetsning. När en kvinna väcks frisläpps denna vätska och fuktar den labiala öppningen i slidan. Det mycket känsliga vaginalområdet smörjs därmed och blir mer bekvämt för samlag.
Symtom på en Bartholins körtelinfektion kan inkludera förekomsten av en smärtsam massa på ena sidan av slidan, och det åtföljs ofta av smärta vid promenader eller sittande, smärta under sexuellt samlag eller en smärtsam, känslig vagina. Om infektionen är allvarlig kan feber också förekomma. En samkultation med en primärvårdsläkare eller gynekolog kan behövas om massan fortsätter att svälla och förblir smärtsam. Diagnos av en Bartholins abscess görs av en läkare som utför en fysisk undersökning av kvinnliga könsorgan och möjlig laboratorietest av vätskan i abscessen.
Behandlingsalternativ beror på svårighetsgraden av Bartholins abscess. Om klumpen är mycket svullen och smärtsam kan läkaren välja att göra ett litet snitt över abscessen och tömma hålrummet. Antibiotika kan också förskrivas om feber förekommer. Efter tappning av en infekterad abscess kan läkaren rekommendera att det drabbade området blötläggs i varmt vatten flera gånger om dagen. Detta hjälper till att underlätta eventuella obehag i området och främjar dränering och läkning.
För återkommande abscesser kan en läkare föreslå borttagning av Bartholins körtlar eller ett förfarande som kallas marsupialisering. Avlägsnande av körtlarna är sällsynt men är ett alternativ till återkommande abscessbildningar. Marsupialiseringsförfarandet utförs vanligtvis under allmän anestesi och placerar sömmar på vardera sidan av körtlarna för att bilda en permanent öppning för dränering. Marsupialisering rekommenderas inte när det finns aktiv infektion.
Det finns ingen förebyggande behandling för en Bartholins abscess. Att utöva säkert sex genom att använda kondom och utföra god personlig hygien är alltid en övervägande för att upprätthålla optimal personlig hälsa. Vid det första tecknet på en Bartholins abscess eller cysta kan någon form av egenvård, som blötläggning av området i varmt vatten, hjälpa till att öppna den blockerade körtlarna. Om klumpen kvarstår och blir smärtsam efter några dagars självbehandling, bör en läkare konsulteras.