Vad är en melanotisk Macule?
En melanotisk makul är en liten mörk fläck som vanligtvis är godartad, men kan vara en anledning till oro om den förändras i färg, form eller struktur. Dessa fläckar förekommer vanligtvis på läppar eller könsorgan och kan ha ett antal orsaker. En hudläkare kan utvärdera en melanotisk makul för att avgöra om den utgör några hälsorisker för patienten. Patienter som inte gillar utseendet på platsen kan diskutera alternativ för att minimera det.
Vissa människor är födda med melanotiska makuler, eller de förekommer tidigt i barndomen. Detta är särskilt vanligt hos mörkare hudar. Andra kan utveckla dem som svar på miljöbelastning som rökning, långvarig exponering för solen eller läkemedel som är kända för att orsaka fläckar och mörkare hud. Ibland är platsen en indikator på ett underliggande medicinskt tillstånd som Addisons sjukdom.
Den melanotiska makulen bör vara liten, platt och mörkare än den omgivande vävnaden. Om det visas plötsligt, ändrar storlek eller börjar grova kan det vara ondartat. En läkare kan undersöka platsen och utesluta möjliga orsaker för att avgöra om en biopsi är nödvändig. Om patienten tar ett läkemedel som är känt för att orsaka hyperpigmentering, till exempel, är makulen förmodligen inte malign och är helt enkelt ett svar på läkemedlen.
I händelse av att en läkare oroar sig för en melanotisk makul, kan hon ta en liten skrapning eller annat prov och skicka det till en patolog. Patologen kommer att undersöka provet under ett mikroskop för att bestämma vilka typer av celler som finns. Han letar efter tecken på onormala celler och kan avgöra om fläcken är cancerform eller prekancerös. Läkaren kan rekommendera borttagning för att vara på den säkra sidan, eftersom vissa lesioner kan bli malig över tid.
Avlägsnande av en melanotisk makul kan skapa en liten depression eller ärr i vävnaden. Om skadan är särskilt stor eller oregelbunden i form, kan detta märkas. Hos andra patienter kommer vävnaden att läka bra och kan lämna lite till inget tecken på skadorna bakom. Efter borttagning kan patienter med historia av sådana skador vilja diskutera dem med en läkare, eftersom det kan ha en inverkan på hur läkaren utvärderar nya skador.
Många melanotiska makuler är små och lätta nog för att vara osynliga under smink, och de kanske inte väcker mycket uppmärksamhet. Om patienten besväras av platsen kan hon diskutera avlägsningsalternativ med läkaren. Läkaren kan råda mot ett rent kosmetiskt borttagningsförfarande på grund av oro för ärrbildning.