Vad är flera personlighetsstörningar?
Flera personlighetsstörningar benämns nu vanligtvis dissocierad identitetsstörning. Det är en av de mer missförstådda typerna av psykisk sjukdom, som ofta fångar intresset för författare och filmskapare, som tenderar att framställa den i sin mest överdrivna form. Det som är viktigast att förstå är att den personliga störningen inte är schizofreni. De två är ofta förvirrade. Men i mycket sällsynta fall lider en personlighet eller förändring, som den ibland kallas, av schizofreni.
Flera personlighetsstörningar orsakas nästan alltid av ihållande trauma eller tidigare trauma som sexuella eller fysiska övergrepp från tidig barndom. När trauma inträffar under en lång tid kan den drabbade personen börja klara sig genom att helt avskilja sig från händelserna som orsakar traumat. Detta kan leda till "förändringar", separata personligheter inom samma person som antingen är medveten om eller är omedvetna om missbruket. Förändrar kan vara barnsliga, starka, manliga eller kvinnliga och uppträder ofta som en hanteringsanordning.
Psykiatriker gör skillnaden mellan en person som har flera personligheter och att tro att de har flera personligheter. I allmänhet är multipel personlighetsstörning patientens tro att flera personligheter verkar existera i jaget.
En av de viktigaste kännetecknen för multipel personlighetsstörning är att människor verkar "förlora" tiden. De verkar omedvetna om att tiden har gått; ändå kan någon som observerar dem se dem agera på många olika sätt. De drabbade tenderar dock att ha ingen aning om vad som har hänt. Denna generellt centrala personlighet verkar mest troligt att dissociera om personen utsätts för situationer som kan framkalla tidigare traumor, eller om personen fortfarande är inbäddad i en traumatisk situation.
Andra symptom på multipel personlighetsstörning inkluderar depression, förvirring, självmordstankar, fobier, olika nivåer av förmåga att fungera "normalt", ångest och självmedicinering, till exempel alkoholism eller drogmissbruk. Dessutom kan de med flera personlighetsstörningar självskada, ha en hög grad av panik eller panikattacker, har ätstörningar eller vara benägna att huvudvärk.
Som framställt i filmer verkar multipel personlighetsstörning alltid bestå av ett antal mycket distinkta personligheter, vilket inte alltid är fallet i verkligheten. Snarare kan de med flera personlighetsstörningar övergå från större medvetenhet till mindre, utan att sätta på en annan accent eller anta en helt separat identitet, även om vissa upplever distinkta personligheter. Flera personlighetsstörningar som resulterar i brott, som presenteras i flera tv-serier och med stor effekt i Richard Gere-filmen Primal Fear existerar sällan.
Den primära behandlingen för multipel personlighetsstörning är terapi, som kan inkludera spelterapi, hypnos, konstterapi och / eller samtalsterapi. Medicin föredrages vanligtvis inte på grund av sannolikheten för överdos, och eftersom det dissociativa tillståndet inte induceras kemiskt. Målet är att få förändringar i kommunikation med varandra, så att personen inte fortsätter att skilja sig från verkligheten. Ett sekundärt mål är att vara säker på att personen tas bort från pågående traumatiska situationer, till exempel att ta bort ett barn från ett missbrukande hem.
När personen har integrerat olika personligheter kan det fortfarande finnas behov av behandling, eventuellt läkemedelsbehandling för att behandla underliggande psykologiska tillstånd som kronisk depression eller schizofreni. Men medan personen fortfarande "förlorar tid" kan läkemedelsbehandling vara helt ineffektiv eftersom personen kanske inte kommer ihåg att ta medicinen eller kan överdosera av misstag.
Terapi är vanligtvis en lång process, särskilt när man har upprepat trauma. Det kan ta flera år för patienten att börja känna sig helt medveten hela tiden av sina handlingar och tankar. Emellertid antyder klinisk forskning att terapi för multipel personlighetsstörning är effektiv om terapin kontinuerligt bedrivs.