Vad är paroxysmal nattlig dyspné?
Paroxysmal nattlig dyspné kan orsaka stor oro och larm och är ett allvarligt symptom på olika tillstånd. När detta inträffar tenderar människor att vakna flera timmar efter att ha lagt sig och upplever en känsla av att de är andfådda eller inte kan andas (dyspné). Vanligtvis får detta människor att ändra position och oftast att sitta upp några minuter, vilket resulterar i upphörande av symtom. Personen kan sedan återvända till sömn och de kan uppleva en annan episod på natten eller sova genom natten. Detta symptom kan förekomma varje natt, och det är ett som kräver uppmärksamhet från en läkare.
Det finns flera saker som kan orsaka paroxysmal nattlig dyspné, och de flesta avser hjärtsystemet. Att olika delar av den vänstra kammaren inte fungerar korrekt är ofta orsaken, och personer med detta tillstånd kan ha skadat mitral- eller aortaventiler. I allmänhet tillskrivs symptomet till vänstersidig hjärtsvikt.
Mer specifikt pumpas inte tillräckligt stora mängder blod i hjärtat till kroppen. Vätska kan börja backa upp i lungorna, särskilt när en person ligger ner i flera timmar. Detta kan skapa en känsla av drunkning eller oförmåga att andas, vilket tenderar att lättas genom att flytta kroppen till ett upprätt läge. Inte bara kan känslan av andning påverkas, utan också människor kan utveckla trängsel eller hosta från att ligga. Vissa människor producerar slem som kan tyckas ha blod i det.
En annan indikation på paroxysmal nattlig dyspné är ödem eller svullnad och svullnad i vrister och fötter. Detta antyder också hjärtsvikt. När svullna vrister och skrämmande andningsapparater på natten kombineras tenderar det att bekräfta diagnosen av denna störning och antyder att någon form av hjärtsvikt uppstår.
Med tanke på att olika typer av hjärtsvikt kan vara involverade, kan behandling av paroxysmal nattlig dyspné behöva anpassas till individen. Även om termen låter så svårt är hjärtsvikt en lång progressiv process som ofta kan hanteras tidigt med medicinering. Vissa mediciner som kan indikeras inkluderar sådana som utvidgar blodkärlen som kallas vasodilatatorer. Diuretika kan ges för att minska vätskevolymen. Andra vanliga hjärtmediciner kan föreslås vid behov.
Personer som har hjärtsvikt och symtom som paroxysmal nattlig dyspné kan behöva noggrannare övervakning med en kardiolog. Om mediciner inte lyckas ta itu med underliggande hjärtproblem kan kirurgi övervägas. Typ av operation, beror återigen på frågan som skapar problem: en aortaklaff kan behöva öppnas, bytas ut eller repareras, eller en mitralventil kan behöva ersättas. Patienterna bör vara särskilt redo att rapportera fortsatt problem med detta tillstånd efter att behandlingarna har inletts. De som upplever detta symptom för första gången bör planera att kontakta läkare direkt för att rapportera det.