Vad är tvärlig lögn?
Tvärgående lögn är en situation där ett barn ligger sidled i livmodern före förlossningen. Det är vanligtvis inte möjligt att leverera vaginalt när ett barn är i detta läge, för medan livmoderhalsen och slidan är elastiska och kan expandera, är de inte elastiska nog för att rymma ett barn som kommer ut i sidled. När det blir uppenbart att ett barn är i den här positionen finns det några alternativ som kan eftersträvas för att se om barnet kan flyttas innan mamman går i arbete. Om barnet stannar, rekommenderas vanligtvis ett kejsarsnitt för leverans.
Tidigt under graviditeten byter fostret positioner mycket, som många förväntade mödrar har märkt. I olika stadier kan fostret ligga i sidled. När fostret utvecklas och blir större tenderar emellertid en vertikal position att antas på grund av att livmoderns form pressar fostret att vara antingen upp och ned eller höger sida upp. Upp-ner-läget är idealiskt, så att barnet kan levereras huvudet först. Om barnet är på höger sida uppåt, med fötterna nedåt, sägs han eller hon vara i läge.
En ultraljudsundersökning i de sena stadierna av graviditeten kommer att avgöra positionen som barnet ligger i, och om åtgärder måste vidtas för att flytta barnet eller ändra födelseplanen. Ibland är det möjligt att uppmuntra en övergång från tvärgående lögn till en säkrare position för leverans. Förväntade mödrar kan använda olika övningar och barnet kan manipuleras från utsidan av en utbildad vårdgivare. Om barnet rör sig i rätt läge och stannar där, kan leveransen fortsätta som planerat. Om det inte gör det kan det vara dags att diskutera kejsarsnitt. Att arbeta med barnet i denna position rekommenderas vanligtvis inte.
En del människor har ökad risk att utveckla en tvärgående lögn. Kvinnor som har haft flera graviditeter, kvinnor som förväntar sig tvillingar eller multipler av högre ordning, kvinnor med ovanliga livmodersformer eller kvinnor med tillväxter som blockerar fostret kan alla ha större risk att uppleva en tvärgående lögn. Det är inte möjligt att förhindra en övergång till en position som är farlig för leverans, men om den identifieras tillräckligt tidigt kan det vara möjligt att flytta barnet.
Risken för att ett barn kan hamna i en bäck eller tvärgående lögn är en mycket viktig anledning till att få rutinmässig prenatal vård. Om dessa risker inte identifieras innan förlossningen börjar kan det äventyra mamman och barnet.