Jaké jsou různé typy programů anesteziologie?
Anesteziologové často podávají léky, poskytují chirurgickou péči a nabízejí pacientům techniky léčby bolesti. Tyto kariéry obvykle vyžadují přísné vzdělávací programy, včetně promoce na akreditovaných lékařských fakultách. Po ukončení studia musí studenti často navštěvovat anesteziologické rezidenční programy, kde pracují s vyškolenými odborníky v oboru podle svého výběru. Rezidenční programy často poskytují mnoho oblastí specializace, včetně pediatrie, péče o srdce, zvládání bolesti, kritické péče a porodnictví. Každá z těchto specializací vyžaduje znalost různých technik péče o pacienty av některých případech musí mít anesteziologové také schopnost obsluhovat stroje na záchranu života nebo provádět anatomická vyšetření.
Anesteziologický lékař obvykle poskytuje pacientům chirurgickou péči nebo úlevu od bolesti. Rutinní odpovědnost může zahrnovat zkoumání pacientů za účelem stanovení typu potřebného anestetika, podávání lokálních, intravenózních nebo spinálních léků a udržování životně důležitých funkcí pacienta, jako je srdeční frekvence, dýchání a krevní tlak. K monitorování často dochází během chirurgického zákroku, a proto je pravděpodobné, že anesteziologové se poradí s dalšími lékaři a chirurgy, aby určili stav pacientů před, během a po sedaci.
Před zahájením anesteziologické kariéry musí uchazeči nejprve splnit nezbytné vzdělávací požadavky. Po čtyřletém předlékařském programu z akreditované vysoké školy nebo univerzity bude pravděpodobně následovat návštěva lékařské fakulty. Odtud kandidáti často tráví čtyři a více let v rezidenci na anesteziologických školách. Během pobytu se anesteziologové často snaží získat místní nebo národní certifikaci. Anesteziologické rezidenční programy se mohou značně lišit v závislosti na vybrané oblasti studia.
Pediatrická anesteziologie je specializací věnovanou před-, intra- a pooperační anestetické péči o pediatrické pacienty. Novorozenci, kojenci, děti a dospívající obvykle spadají do pediatrické kategorie. Klinický výcvik pro takové anesteziologické programy je často věnován péči o pacienty na operačním sále, na jednotkách intenzivní péče nebo na jiných místech anestezie. Obyvatelé pravděpodobně získají zkušenosti s podáváním anestézie jak pro lůžkové, tak pro ambulantní chirurgické zákroky. Mohou také provádět neoperační postupy mimo operační sály, včetně pokročilé podpory života dětských pacientů.
Další oblastí specializovaného výcviku může být kardiovaskulární anesteziologie. Pacienti podstupující kardiotorakální a hlavní cévní chirurgii jsou často starší a mohou mít komplexní komorbidity. Stážisté v těchto pobytových programech anesteziologie tedy pravděpodobně získají znalosti o těchto případech a také zažijí fyziologické změny, ke kterým dochází během srdeční chirurgie. Šířka kardiovaskulární medicíny může anesteziologům umožnit další zúžení jejich specializace na soukromá prostředí, echokardiografii nebo laboratorní výzkumné projekty. Další příležitosti spojené s kardiovaskulární anesteziologickou praxí mohou zahrnovat fyziologii krevních destiček, resuscitaci a monitorování a hrudní analgezii.
V některých případech anesteziolog slouží jako poradce při léčbě bolesti. Anesteziologické rezidenční programy v této oblasti se často zaměřují na hodnocení ambulantní bolesti, diagnostiku a terapii. Nervové bloky, stimulátory míchy a radiofrekvenční ablace jsou některé z modalit, které anesteziologové mohou použít k léčbě pacientů s chronickou bolestí. Přestože anesteziolog není lékařem primární péče v tomto prostředí, může pobytový program také studentům nařídit, aby prováděli hodnocení a rozvíjeli trvalé vztahy mezi pacientem a poskytovatelem.
Lidé s život ohrožujícími zraněními nebo stavy, jako jsou například operace, nehody nebo infekce, vyžadují kritickou péči. Taková péče často vyžaduje pečlivou a stálou pozornost týmu odborně vyškolených zdravotnických pracovníků. Anesteziolog bude pravděpodobně součástí tohoto týmu a pobytové programy v této oblasti se často zaměřují na akutní a dlouhodobou péči o kriticky nemocné pacienty s komplikacemi mnoha orgánů. Tyto rezidence jsou obvykle na jednotce intenzivní péče v nemocnici, takže anesteziologové dávají klinické zkušenosti s údržbou a řízením dýchacích cest, mechanickou ventilací a zařízeními, která dodávají doplňkový kyslík. Obyvatelé mohou rovněž získat znalosti o umístění a léčbě arteriálních katétrů, o nouzovém a terapeutickém umístění kardiostimulátorů a farmakologické a mechanické podpoře oběhu.
Těhotné ženy mají často anatomické změny, které výrazně ovlivňují jejich řízení bolesti. Anesteziologické rezidenční programy v porodnictví tyto změny často studují a soustřeďují se na správné podávání analgetik a anestetik během porodu. Klinické praktiky v těchto programech se mohou zabývat nízkými dávkami lokálních anesteticko-opioidních kombinací, podáváním kráčejících epidurálií a novým vývojem kombinovaných technik spinální a epidurální. Rezidenční programy pravděpodobně také poučí anestetický management pro normální a vysoce riziková těhotenství.