¿Cuáles son los diferentes tipos de programas de residencia de anestesiología?
Los anestesiólogos a menudo administran medicamentos, brindan atención quirúrgica y ofrecen técnicas de manejo del dolor a los pacientes. Estas carreras generalmente requieren programas educativos rigurosos, incluida la graduación de las escuelas de medicina acreditadas. Al graduarse, los estudiantes a menudo deben ingresar a los programas de residencia en anestesiología, donde trabajan con profesionales capacitados en un campo de su elección. Los programas de residencia a menudo brindan muchas áreas de especialización, que incluyen pediatría, atención cardíaca, manejo del dolor, atención crítica y obstetricia. Cada una de estas especialidades requiere el conocimiento de diferentes técnicas de atención al paciente y, en algunos casos, los anestesiólogos también deben tener la capacidad de operar máquinas que salvan vidas o realizar exámenes anatómicos.
Un médico de anestesiología generalmente brinda atención quirúrgica o alivio del dolor a los pacientes. Las responsabilidades rutinarias pueden incluir examinar a los pacientes para determinar el tipo de anestésico necesario, administrar medicamentos locales, intravenosos o espinales y mantener las funciones vitales del paciente, como la frecuencia cardíaca, la respiración y la presión arterial. El monitoreo a menudo ocurre durante la cirugía, y es probable que los anestesiólogos consulten con otros médicos y cirujanos para determinar la condición de los pacientes antes, durante y después de la sedación.
Antes de comenzar una carrera de anestesiología, los candidatos primero deben completar los requisitos educativos necesarios. Un programa de pre-medicina de cuatro años de un colegio o universidad acreditada probablemente es seguido por la asistencia a una escuela de medicina. A partir de ahí, los candidatos suelen pasar cuatro años o más en residencias en escuelas de anestesiología. Durante la residencia, los anestesiólogos a menudo trabajan para obtener la certificación local o nacional. Los programas de residencia en anestesiología pueden variar considerablemente, dependiendo del área de estudio elegida.
La anestesiología pediátrica es una subespecialidad dedicada a la atención anestésica pre, intra y postoperatoria de pacientes pediátricos. Los recién nacidos, lactantes, niños y adolescentes generalmente entran en la categoría pediátrica. La capacitación clínica para tales programas de anestesiólogos a menudo se dedica al cuidado de pacientes en la sala de operaciones, unidades de cuidados intensivos u otros lugares de anestesia. Es probable que los residentes adquieran experiencia en la administración de anestesia para procedimientos quirúrgicos tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios. También pueden realizar procedimientos no quirúrgicos fuera de los quirófanos, incluido el soporte vital avanzado para pacientes pediátricos.
Otra área de entrenamiento especializado puede incluir anestesiología cardiovascular. Los pacientes sometidos a cirugía vascular cardiotorácica y vascular mayor son a menudo de mayor edad y pueden tener comorbilidades complejas. Los aprendices en tales programas de residencia en anestesiología probablemente adquieran conocimiento de esos casos y también experimenten los cambios fisiológicos que ocurren durante la cirugía cardíaca. La amplitud de la medicina cardiovascular puede permitir a los anestesiólogos reducir aún más sus campos de especialidad a entornos privados, ecocardiografía o proyectos de investigación de laboratorio. Las oportunidades adicionales relacionadas con la práctica de anestesiología cardiovascular pueden incluir la fisiología de las plaquetas, la reanimación y el monitoreo y la analgesia torácica.
En algunos casos, el anestesiólogo sirve como consultor para el manejo del dolor. Los programas de residencia en anestesiología en este campo a menudo se centran en la evaluación, el diagnóstico y la terapia del dolor ambulatorio. Los bloqueos nerviosos, los estimuladores de la médula espinal y la ablación por radiofrecuencia son algunas de las modalidades que los anestesiólogos pueden usar para tratar a pacientes con dolor crónico. Aunque el anestesiólogo no es el médico de atención primaria en este entorno, el programa de residencia también puede instruir a los estudiantes para que realicen evaluaciones y desarrollen relaciones duraderas con el paciente y el proveedor.
Las personas con lesiones o afecciones potencialmente mortales, como cirugías, accidentes o infecciones, requieren cuidados críticos. Tal atención a menudo implica una atención cercana y constante por parte de un equipo de profesionales de la salud capacitados en especialidades. Es probable que el anestesiólogo sea parte de ese equipo, y los programas de residencia en esta área a menudo se centran en la atención aguda y a largo plazo de pacientes críticos con complicaciones del sistema de órganos múltiples. Estas residencias generalmente se encuentran en la unidad de cuidados intensivos de un hospital, lo que brinda a los anestesiólogos experiencia clínica en mantenimiento y manejo de las vías respiratorias, ventilación mecánica y dispositivos que suministran oxígeno suplementario. Los residentes también pueden obtener conocimiento sobre la colocación y el manejo de catéteres arteriales, la colocación de emergencia y terapéutica de marcapasos y el soporte farmacológico y mecánico de la circulación.
Las mujeres embarazadas a menudo tienen cambios anatómicos que afectan en gran medida el manejo del dolor. Los programas de residencia en anestesiología en obstetricia a menudo estudian esos cambios y se concentran en la administración adecuada de analgésicos y anestésicos durante el parto. Las prácticas clínicas en estos programas pueden analizar combinaciones de anestésicos locales y dosis bajas de opioides, administración de epidurales para caminar y nuevos desarrollos en técnicas combinadas de columna vertebral y epidural. También es probable que los programas de residencia instruyan el manejo anestésico para embarazos normales y de alto riesgo.