Jaké jsou různé typy testů na celiakii?
Jako klíčový krok při diagnostice celiakie se používají různé testy na celiakii, souhrnně označované jako celiakální krevní panel. Panel celiakální krve registruje vyšší než normální hladiny určitých typů protilátek, které ukazují na pravděpodobnost přítomnosti celiakie. Tyto laboratorní výsledky se používají k diagnostice celiakie ve spojení s klinickou symptomologií, fyzikálním vyšetřením a biopsií tenkého střeva.
Celiakie, nazývaná také celiakální sprue nebo enteropatie citlivá na lepek, je autoimunitní a zažívací porucha. Protein nazývaný lepek, který se nachází v mnoha obilných potravinách, vyvolává tvorbu protilátek, které napadají střevní výstelku. Výsledné poškození znesnadňuje vstřebávání živin za normální úrovně a může vést k podvýživě, bez ohledu na množství jídla, které jednotlivec konzumuje. K diagnostice tohoto onemocnění, které se může vyvinout v kterémkoli stadiu života, jsou vyžadovány testy na celiakii.
Testy na celiakii mohou zahrnovat panel několika souvisejících laboratorních testů. Některé typy testů hledají vyšší hladiny určitých druhů protilátek. Protilátky identifikované v laboratorních testech mohou zahrnovat anti-endomysiové protilátky, anti-gliadinové protilátky, deamidované gliadinové peptidové protilátky nebo anti-tkáňové transglutaminázové protilátky. Některé krevní testy kontrolují hladinu železa nebo bílkovin. Celiakie je diagnostikována kombinací výsledků laboratorních testů, klinických příznaků choroby a biopsií tenkého střeva, aby se určilo možné poškození.
Celiakii lze někdy obtížně diagnostikovat, protože její příznaky jsou tak rozmanité. Testy na celiakii jsou tedy nezbytné k potvrzení počáteční diagnózy založené na klinické symptomologii. Klinické příznaky celiakie se mohou pohybovat od zažívacích nebo muskuloskeletálních problémů po záchvaty nebo brnění končetin. Jiné zdánlivě nesouvisející příznaky mohou zahrnovat vředy v ústech, anémii, vypadávání vlasů, časté podlitiny nebo svědění kůže. Celiakie se někdy vyskytuje ve spojení s jinými zdravotními stavy, jako je revmatoidní artritida, Downův syndrom, diabetes typu 1 nebo lupus.
Po pozitivní diagnostice pomocí celiakálních testů a dalších diagnostických nástrojů musí jedinec s celiakií přestat jíst potraviny, které obsahují lepek, včetně pšenice, žita, ječmene a ovsa. Neexistuje žádný lék na nemoc, ale klinické příznaky a související komplikace mohou být sníženy trvalým přijetím bezlepkové stravy. Obecně se stav zlepšuje během několika měsíců od přijetí dietních změn, i když to může trvat dva až tři roky, než někteří jedinci znovu získají zdraví. V některých případech mohou jednotlivci, kterým nepomáhají změny stravování, vyžadovat intravenózní nutriční doplňky, aby se vyhnuli podvýživě.