Co je gastrointestinální krvácení?

Přítomnost ztráty krve podél gastrointestinálního traktu (GI) je stav známý jako gastrointestinální krvácení. V souvislosti s řadou potenciálně závažných zdravotních stavů může dojít k gastrointestinálnímu krvácení v různé míře v závislosti na místě a příčině krvácení. Léčba symptomatických jedinců závisí na několika faktorech a může sahat od dietních změn až po chirurgický zákrok. Pokud se neléčí, může být krvácení GI fatální.

K rozvoji gastrointestinálního krvácení může přispět celá řada zdravotních stavů. Přítomnost vředů a trhlin nebo slz ovlivňujících jemné membránové tkáně je nejčastěji spojována s krvácením podél gastrointestinálního traktu. Některé infekce, vrozené stavy a perforace orgánů mohou také přispět k rozvoji ztráty krve. Jedinci s diagnózou určitých druhů rakoviny, včetně těch, kteří ovlivňují trávicí systém, a stavy ovlivňující zažívací trakt, jako je Crohnova choroba, se mohou stát příznaky. V některých případech může vývoj GI krvácení sloužit jako indikátor přítomnosti nediagnostikovaného zdravotního stavu.

Někteří lidé s krvácením do gastrointestinálního traktu zůstávají asymptomatičtí kvůli mikroskopické povaze své přítomnosti, což znamená, že je nelze vidět bez pomoci mikroskopu. Když je krvácení do gastrointestinálního traktu mikroskopické, může zůstat nezjištěno, dokud jednotlivec nezačne projevovat příznaky. Většina případů mikroskopického gastrointestinálního krvácení je detekována podáním diagnostického testování, včetně analýzy vzorku stolice, přičemž se potvrdí nebo vyloučí přítomnost jiného stavu.

V závislosti na příčině ztráty krve se u jedinců může vyvinout několik příznaků a symptomů. Ve většině případů bude krev vytlačena z těla buď zvracením nebo nejčastěji stolicí a bude mít zjevné zabarvení. Někteří lidé zažívají břišní distenzi a nepohodlí, nevolnost a zácpu v časných stadiích gastrointestinálního krvácení. U jiných se mohou vyvinout příznaky, které zahrnují únavu a nechtěné hubnutí. Těžké krvácení do gastrointestinálního traktu může také vyvolat rektální krvácení, ke kterému dochází při absenci defekace.

Pokud se neléčí, může se gastrointestinální krvácení zhoršit a vést ke vzniku život ohrožujících komplikací. Ačkoli většina případů mírného gastrointestinálního krvácení je způsobena narušením stravy nebo jiným dočasným faktorem a ustupuje bez léčby, akutní až závažné případy krvácení do gastrointestinálního traktu mohou vést k dehydrataci, zvracení krve a anémii. Ti, kteří trpí těžkým krvácením a nedostávají přiměřenou a rychlou léčbu, mohou jít do šoku nebo zemřít.

Existuje několik diagnostických testů, které mohou být použity k určení zdroje středně těžkého až těžkého gastrointestinálního krvácení. Po počátečním fyzickém vyšetření může být objednána baterie zobrazovacích testů zaměřených na gastrointestinální trakt, včetně skenování pomocí počítačové tomografie (CT) a rentgenového záření. Krevní testy mohou být také podávány pro vyhodnocení počtu krevních buněk a krevních destiček a detekci přítomnosti jakýchkoli abnormalit nebo výrazných markerů svědčících o určitých stavech, jako je anémie.

Léčba krvácení do gastrointestinálního traktu je zcela závislá na příčině krvácení a celkovém zdraví jednotlivce. Ve většině případů je léčba v přístupu poměrně zjednodušená, zahrnuje doporučení ke změnám stravovacích návyků a životního stylu a někdy mohou být předepsány léky. Pokud se tradiční přístupy k léčbě ukáží jako neúčinné, mohou být přijata složitější opatření, která často vyžadují hospitalizaci, a mohou zahrnovat chirurgický zákrok s cílem zastavit krvácení a krevní transfuze.