Co znamená zvýšená CA-125?
Pokud krevní test ukazuje zvýšenou hladinu CA-125, může to naznačovat řadu různých věcí, v závislosti na dalších informacích o pacientovi, které budou odebrány během vyšetření. Hladiny tohoto proteinu v krvi jsou nejčastěji kontrolovány v souvislosti s léčbou nebo diagnostikou rakoviny vaječníků a zvýšené hladiny mohou znamenat, že pacient má rakovinu vaječníků nebo že se rakovina opakuje. K falešným pozitivům však dochází. Test CA-125 není určen k použití jako samostatný diagnostický nástroj.
CA-125 je protein, který je produkován primárně v rakovinných buňkách. Nejčastěji je spojována s rakovinou vaječníků, i když jiné druhy rakoviny mohou také způsobit zvýšenou hladinu CA-125. Kromě toho mohou být s vyššími hladinami CA-125 spojeny i jiné maligní nebo benigní stavy od endometriózy po pravidelné menstruační období. Výsledky testů jsou nejvýznamnější u žen s rakovinou vaječníků v anamnéze nebo u žen s vysokým rizikem rakoviny.
Pokud je zvýšený CA-125 spojen s významnými klinickými nálezy při ultrazvukovém vyšetření, příznaky, jako je bolest a abnormální krvácení, a vysokým rizikem rakoviny, může to znamenat, že žena má rakovinu vaječníků. U žen, které jsou v léčbě rakoviny, zvýšené výsledky znamenají, že rakovina nereaguje na léčbu, a je čas diskutovat o dalších možnostech léčby.
K falešným pozitivům může dojít z několika důvodů. Pokud se pacient jeví jinak zdravý a test ukazuje zvýšenou hladinu CA-125, může být objednán opakovaný test. Je také možné mít falešně negativní. Některé ženy s rakovinou vaječníků nemají zvýšenou hladinu CA-125, a proto při krevním testu nebudou vykazovat žádné známky rakoviny. Z důvodu rizika falešně pozitivních a negativních výsledků je důležité test kombinovat s dalšími diagnostickými možnostmi.
Někteří poskytovatelé péče mohou preferovat test druhé generace, CA-125II. Pokud lékaři plánují porovnat výsledky testů, jak to může být provedeno v době, kdy je pacient léčen na rakovinu, nebo je vyhodnocen pro kontrolu recidivy rakoviny, použijí stejný typ testu, aby se vyhnuli záměně. Pokud má pacient v anamnéze například testy CA-125II, měla by být podrobena dalšímu testu druhé generace, aby bylo možné výsledky porovnat spravedlivě a přesně. Nižší výsledky mezi testy znamenají, že rakovina reaguje na léčbu nebo se dostala do remise.