Co je to modifikovaná radikální mastektomie?
Modifikovaná radikální mastektomie je chirurgický postup, při kterém chirurg obvykle odstraní celé prsu pacienta s rakovinou prsu, včetně bradavky, dvorce a kůže prsu. Tkáň, která lemuje svaly oblasti prsu a části lymfatických uzlin v blízkosti podpaží, se obvykle odstraní během modifikované radikální mastektomie. Lékaři mohou doporučit tento typ chirurgického zákroku pro některé ženy, které mají velké nádory, zejména pokud jsou postiženy lymfatické uzliny. Někteří lékaři oslovují pacienty s rakovinou prsu s jinými formami léčby kromě operace prsu. Ženy mohou podstoupit jiné typy mastektomických operací místo modifikované radikální mastektomie.
Ve většině případů trvá postup modifikované radikální mastektomie mezi dvěma a čtyřmi hodinami. Chirurg obvykle provádí jeden řez přes polovinu pacientovy hrudi a odstraňuje tkáně prsu a lymfatických uzlin. Malé drenážní zkumavky jsou obvykle umístěny v oblasti prsu, kde byl proveden chirurgický zákrok, aby se tekutina vypustila do připojeného sacího zařízení a zkumavky se často odstraňují asi týden po operaci. Lékaři mohou provádět rekonstrukci prsu během postupu modifikované radikální mastektomie pomocí umělých implantátů nebo částí tkáně těla. Někteří pacienti se rozhodnou odložit rekonstrukci prsu až do pozdějšího data.
Pacienti, kteří po operaci prsu pociťují bolest, mohou dostat předpis na léky proti bolesti. U některých žen se projeví znecitlivění horní části paže, pokud jsou během operace odříznuty malé nervy poblíž lymfatických uzlin. Mnoho žen trpí únavou po změně radikální mastektomie a může mít prospěch ze sníženého rozvrhu fyzické aktivity po dobu dvou týdnů po operaci. V některých případech lékaři také předepisují chemoterapii a radiační terapii.
Lékaři také používají jiné typy chirurgie mastektomie k léčbě některých žen s rakovinou prsu. Radikální mastektomie může být provedena v případech, kdy se rakovina rozšířila do svalů hrudní stěny. Radikální mastektomie obvykle zahrnuje odstranění svalů hrudníku a všech podpažních lymfatických uzlin v blízkosti postiženého prsu, jakož i odstranění celého prsu. Celková mastektomie obvykle zahrnuje odstranění celého prsu a biopsii blízkých lymfatických uzlin. Subkutánní mastektomie obvykle zahrnují odstranění prsní tkáně při zachování nedotčené kůže prsou, dvorců a bradavek pro rekonstrukci prsu.
U některých pacientů s chirurgickým výkonem prsu dochází k vnitřnímu krvácení v oblasti, kde byla odstraněna prsa. Na hrudní stěně se v některých případech mohou vyvinout dlouhodobé rány po operaci mastektomie. U pacientů s odstraněnými lymfatickými uzlinami během operace prsu se může objevit bolest ramene a otoky paží. U některých pacientů s chirurgickým výkonem prsu byly hlášeny krevní sraženiny, po chirurgické infekci a abnormální ztráta krve.