Co je screening aorty?

Screening aortální aneuryzmy je lékařský screening, který je určen k identifikaci časných příznaků aneuryzmatu břišní aorty (AAA) před jeho prasknutím. Při správném provedení a v populacích s vysokým rizikem může screening zachránit životy. Doporučení pro screening aortální aneuryzmy se liší v závislosti na národě a jsou založena na studiích prováděných vládními agenturami, které vydávají doporučení pro screening zdraví. Při rozhodování o tom, zda screening doporučí či ne, mají tyto agentury za cíl zajistit, aby přínosy převyšovaly náklady.

Když má někdo aneuryzma břišní aorty, stěna aorty oslabuje a rozšiřuje se a stává se mnohem větší, než by měla být. Aneuryzma je vystavena riziku prasknutí, a pokud k tomu dojde, pacient může zemřít během několika minut v důsledku ztráty krve díky skutečnosti, že aorta je největší krevní cévou v těle. Screening se tedy používá k identifikaci osob s aneuryzmatem v počátečním stadiu, aby byl možný lékařský zásah. AAA často zůstane nediagnostikována, dokud nedosáhne kritického stavu, což pacienta vystaví vážnému riziku, zatímco screening jej včas zachytí.

Obecně platí, že u mužů ve věku 65–75 let, kteří mají v anamnéze kouření, se doporučuje screening na aortální aneuryzma. To může zahrnovat muže, kteří v současné době kouří, nebo muže, kteří v minulosti kouřili více než 100 cigaret. Screening se doporučuje také pro muže a ženy s aneuryzmou břišní aorty v rodinné anamnéze. Lidé mohou potřebovat doporučení k screeningu aortální aneuryzmy, pokud chtějí, aby jejich náklady kryly soukromé pojištění nebo vládní výhody.

V nejzákladnějším screeningu se pomocí ultrazvukového vyobrazení aorty hledají známky slabosti a zvětšení. Pro lékařské vyšetření aorty mohou být použity i jiné lékařské zobrazovací studie, mohou však nést rizika, jako je ozáření, které je činí méně oblíbenými pro lékařské vyšetření. Pokud je během screeningu rozpoznána AAA, lékař může s pacientem diskutovat o možnostech léčby. Chirurgie je obvykle doporučenou léčbou.

Lidé se někdy diví, proč je to tak, že pokud lékařské vyšetření může zachránit životy, nedoporučuje se to všem. Důvodem je to, že skríning někdy nese rizika, která nemusí převážit přínosy. Například u žen převažují rizika zbytečných lékařských zákroků, chybné diagnózy a emočního stresu v důsledku screeningu AAA potenciální přínosy, protože výskyt aneuryzmatů břišní aorty vyžadujících lékařský zásah u žen je tak nízký.