Hvad er en screening af aortisk aneurisme?
Aortisk aneurisme-screening er medicinsk screening, der er designet til at identificere de tidlige tegn på en abdominal aorta-aneurisme (AAA), før den sprænger. Når screeningen udføres korrekt og i befolkninger med høj risiko, kan screeningen redde liv. Anbefalinger til screening af aortaaneurisme varierer afhængigt af nationen og er baseret på undersøgelser foretaget af statslige organer, der fremsætter anbefalinger om sundhedsscreening. Når de fastlægger, om der skal anbefales screeninger eller ej, har disse agenturer sigte på at sikre, at fordelene overstiger omkostningerne.
Når nogen har en abdominal aortaaneurisme, svækkes aortavæggen, og den udvides og bliver meget større, end den burde være. Aneurismen er i risiko for brud, og hvis dette sker, kan patienten dø på få minutter som følge af blodtab takket være det faktum, at aorta er den største blodkar i kroppen. Således anvendes screening til at identificere personer med aneurismer på et tidligt tidspunkt for at muliggøre medicinsk indgriben. Ofte vil en AAA undiagnostiseres, indtil den når en kritisk tilstand, hvilket sætter patienten i alvorlig risiko, mens screeningen fanger den tidligt.
Som en generel regel anbefales screening af aorta-aneurisme hos mænd mellem 65 og 75 år, der har en historie med rygning. Dette kan omfatte mænd, der i øjeblikket ryger, eller mænd, der tidligere har ryget mere end 100 cigaretter. Screeningen anbefales også til mænd og kvinder med en familiehistorie med abdominale aortaaneurismer. Folk kan have brug for en henvisning til screening af aortaaneurisme, hvis de ønsker, at deres private forsikring eller offentlige fordele skal dække omkostningerne.
I den mest basale screening bruges ultrasonografi til at afbilde aortaen for at se efter tegn på svaghed og udvidelse. Andre medicinske billeddannelsesundersøgelser kan også bruges til screening af aortaaneurisme, men de kan medføre risici såsom stråleeksponering, der gør dem mindre populære til brug i medicinsk screening. Hvis en AAA genkendes under screeningen, kan en læge diskutere mulighederne for behandling med patienten. Kirurgi er normalt den anbefalede behandling.
Folk spekulerer undertiden på, hvorfor det er, at hvis medicinsk screening kan redde liv, anbefales det ikke for alle. Årsagen til dette er, at screening undertiden indebærer risici, som muligvis ikke opvejer fordelene. Hos kvinder opvejer for eksempel risikoen for unødvendige medicinske procedurer, fejldiagnose og følelsesmæssig stress som følge af AAA-screening de potentielle fordele, fordi forekomsten af abdominale aortaaneurismer, der kræver medicinsk indgriben hos kvinder, er så lav.