Co je ostomická kýla?
Stomická kýla je vyboulení v oblasti stomie nebo chirurgicky vytvořeného otvoru v těle, způsobené výčnělkem střeva nebo jiných částí břicha. Tvoří se, jak se svaly kolem otvoru oslabují, a fyzická aktivita způsobuje, že se vnitřní orgány tlačí na oblast. Je to parastomální kýla, která je jednou z nejčastěji pozorovaných komplikací stomií u lékařů. K tomu dochází častěji po zákrokech na tlustém střevě než u jiných typů stomie. Tento problém může postupně postupovat v průběhu času po počátečním chirurgickém zákroku a může nebo nemusí vyžadovat opravu hlavního zákroku.
Život se stomií přináší určitá rizika. Jedním je to, že svaly kolem něj mohou postupem času oslabovat a způsobovat kýlu. Pohyb kolem defektu vytvořeného chirurgickým zákrokem, infekcí poškozujících tkáň a významných zisků může způsobit, že se tkáň hernuje. Další příčiny stomické kýly zahrnují těžké zvedání, kýchání a kašel, které zvyšují tlak na oblast kolem stomie. Individuální zdraví a chování může tento problém připsat, nebo ho mohou vyvolat komplikace z chirurgického zákroku, zejména pokud není otvor dobře formován nebo infekce se poté nevyvíjí.
Místo stomie vytváří svalovou slabost, takže prevence stomické kýly může být náročná. Pokud se vyvine malý, může být použit kýlový pás, pokud někdo musí hodně zvedat. Chirurgie se obvykle nevyžaduje zpočátku, ale pokud kýla roste a stává se bolestivou, může být nutná operace, pokud je ve střevě riziko uškrcení. Chirurgové někdy opravují oblast kolem stomie, ale občas musí být stomie přemístěna na jiné místo a uzavřena u starého místa, kde se vytvořila kýla. Síť z lehké oceli je někdy implantována do svalu, aby se zabránilo opětovnému vytváření zlomů v tkáni.
Léčba stomické kýly může být velkým chirurgickým zákrokem a v závislosti na zdraví pacienta může být nebezpečné i podávání anestézie a prošívání svalu. Kýla může vážně komplikovat řízení stomie a postupovat do té míry, že to může být život ohrožující. Když je spojena se stomií, není obvykle bolestivá a často nevyžaduje agresivní léčbu, když se poprvé objeví. Chirurg vyhodnotí riziko stomické kýly před přijetím jakéhokoli opatření a často monitoruje stav v průběhu času, aby určil, kdy je operace nejlepší volbou.