Co je CABG ošetřovatelství?
Ošetřování bypassu koronárních tepen (CABG) se specializuje na péči o pacienty před a po velkém srdečním chirurgickém zákroku. Ošetřovatelství CABG zahrnuje vzdělávání pacientů a jejich rodin o chirurgii otevřeného srdce a vysvětlení toho, co se děje během zákroku a při zotavení. Bezprostředně po operaci bypassu zahrnuje ošetřovatelská péče intenzivní sledování dýchacích a srdečních funkcí pacienta a dalších známek komplikací.
Před operací se sestry běžně setkávají s pacientem a členy rodiny, aby poskytli podrobnosti o operaci a zodpověděli otázky. Ošetřovatelství CABG zahrnuje řešení strachu a úzkosti obvykle spojené s velkým srdečním chirurgickým výkonem. Sestry obvykle vysvětlují, jak se budou o pacienta starat během celého procesu a co proces zotavení znamená.
Zdravotníci, kteří se specializují na koronární ošetřovatelství, někdy pomáhají v operačním sále během operace. Jiní vykonávají pouze povinnosti související s předoperační a pooperační péčí. Odborníci zaměstnaní v ošetřovatelských jednotkách CABG jsou školeni v lékařských postupech a vybavení používaném při chirurgii na otevřeném srdci. Jsou obeznámeni s různými léky používanými během operace a možnými komplikacemi z těchto léků v regenerační místnosti.
Komplexní ošetřování CABG nastává okamžitě po operaci srdečního bypassu, obvykle na jednotce intenzivní péče o srdce. Tyto sestry sledují dýchání pacienta, srdeční frekvenci, bolest a neurologické reakce. Sledují také vnitřní nebo vnější krvácení, které může naznačovat mimořádnou situaci. Ošetřování CABG zahrnuje téměř konstantní hodnocení pacienta v bezprostředních hodinách po operaci. Může představovat náročnou a stresující práci.
Pacienti se srdeční chirurgií jsou během chirurgického zákroku intubováni, aby umožnili dýchání během operace a dokud nezmizí anestézie. Ošetřovatelské povinnosti CABG zahrnují sledování pacienta poté, zda nemá potíže s dýcháním. Sestra často kontroluje hladinu kyslíku u pacienta a pomáhá pacientovi odstavit ventilátor. Musí upravit léky proti bolesti, aby potlačil nepohodlí, aniž by snížil schopnost pacienta dýchat.
Krevní tlak a srdeční frekvence jsou kritické během hodin bezprostředně po operaci otevřeného srdce. Sestry specializující se na ošetřovatelství CABG mohou používat léky ke zmírnění tlaku na nově roubované tepny. Také sledují mozkovou mrtvici, což je komplikace tohoto typu operace. Sestry kontrolují žáky pacienta a provádějí smyslové hodnocení v rehabilitační místnosti.
Měří také výdej moči, aby zajistili, že pacient dostane dostatek tekutin prostřednictvím intravenózních roztoků. Během a po velké operaci srdce používají pacienti katétr, který obvykle zůstává na svém místě, dokud pacient není schopen chodit do koupelny. Pokud je výdej moči příliš nízký, sestry upraví množství tekutin, které jdou do pacienta.
Ošetřování CABG také zahrnuje péči o rány a řezy kolem hrudních trubic, které umožňují drenáž. Sestra monitoruje hojení a sleduje známky infekce nebo zánětu v oblasti hrudníku a poblíž stehu v místě darování žíly, obvykle na noze. Rovněž kontroluje počet krevních buněk pacienta a podle potřeby objednává léky.