Co je renální hypertenze?

Renální hypertenze je onemocnění charakterizované zúžením renálních tepen, které odebírají krev ledvinám a způsobují abnormální změny průtoku krve do nich. Výsledkem je nebezpečně vysoký krevní tlak. Renální hypertenze může být také známa jako renovaskulární hypertenze.

Ledvinové tepny jsou krevní cévy, které odvádějí krev těla do ledvin, takže ji lze filtrovat a vrátit do krevního oběhu. Celý proces je závislý na síle krevního tlaku a tlačí krev tam, kde musí být. Proto, pokud ledviny vycítí, že krev v ledvinných tepnách se nepohybuje normálně, uvolní hormon renín, aby zvýšily krevní tlak. Problém spočívá v tom, že krevní tlak v těle není nízký. Zúžené ledvinové tepny způsobují snížený průtok krve, takže namísto toho zvyšuje renín nebezpečně vysoký krevní tlak.

Renální hypertenze se obvykle diagnostikuje poté, co se u pacienta zjistí vysoký krevní tlak. Jedním známkou toho, že zvýšený krevní tlak souvisí s ledvinami, je to, že pacient je mladší než třicet. Je-li pacient starší než padesát pět a dochází k náhlému nástupu vysokého krevního tlaku, je to další známka renální hypertenze. Pokud problém nereaguje na léčbu nebo náhle přestane reagovat na dříve účinnou léčbu, může lékař začít testovat renovaskulární hypertenzi.

Lékaři budou diagnostikovat krevní testy na zvýšenou hladinu pryskyřice. Dalším způsobem, jak definitivně diagnostikovat toto onemocnění, je provedení MRI nebo CT vyšetření, aby se zjistilo zúžení renálních tepen. Pokud méně invazivní postupy nejsou průkazné, umožní invazivnější test injektování barviva katétrem do slabin, lékaři vidět, jak barvivo prochází zúženými renálními tepnami.

Léčení jiných typů vysokého krevního tlaku a léčba renální hypertenze se velmi liší. Renální hypertenze nereaguje na tradiční léčbu léky. Léčba musí místo toho řešit zdroj problému: úzké renální tepny.

Lékaři mohou rozšířit renální tepny svého pacienta různými způsoby. Nejprve se pacientovi podá lék k rozpuštění všech mastných usazenin, které se mohly usadit v tepnách, čímž se vytvoří menší prostor pro průtok krve. Pokud není problémem ukládání tuku, může být nutná chirurgická léčba zvaná stenting. Prostřednictvím stentingu může chirurg fyzicky rozšířit krevní cévy tím, že skutečně natáhne stěny krevních cév.