Co je to Dehiscence?

Dehiscence je termín, který označuje spontánní vytvoření otvoru. Může mít několik podob jak v botanice, tak v medicíně. Nejčastěji však lidé používají tento termín k označení potenciálně fatální komplikace chirurgického zákroku zvané dehiscence rány, při níž se chirurgická rána po operaci znovu otevře. To může být pro pacienta velmi nebezpečné a je to jeden z důvodů, proč jsou místa chirurgického zákroku tak pečlivě monitorována, aby se zajistilo včasné zjištění jakýchkoli známek dehiscence rány.

V případě dehiscence rány je tento jev spojen s řadou věcí. Rizikovým faktorem může být břišní chirurgie, stejně jako cukrovka, obecně špatné zdraví a další faktory, které komplikují hojení. Je-li chirurgický zákrok proveden na místě, kde byl chirurgický zákrok proveden dříve, může se riziko zvýšit a chirurgický zákrok v důsledku těžkého traumatu může být rizikovým faktorem, protože chirurg nemusí být schopen řez řídit tak, jak on nebo si přeje. Rizikovým faktorem jsou také zvláště velké řezy.

K dehiscenci ran může dojít až týden po operaci. Příznaky, že může být pacient ohrožen, mohou zahrnovat pomalý čas hojení, zvýšený výtok kolem rány, silné otlačení kolem rány a nedostatek granulace tkáně kolem rány během procesu hojení. Tyto příznaky mohou znamenat, že pacient by měl být pečlivě sledován, aby se rychle zjistily příznaky štěpení a oddělení podél řezu.

Pokud pacient zažije chirurgickou dehiscenci, může to být fatální. Zvyšuje riziko peritonitidy a infekce, může mít za následek evisceraci a může představovat další problémy v závislosti na pacientovi a umístění rány. Musí být okamžitě ošetřen chirurgem, který dokáže rupturu opravit. Riziko dehiscence rány je jedním z důvodů, proč mohou být pacienti požádáni, aby zůstali v nemocnici během raných fází hojivého procesu, pokud podstoupili traumatickou operaci nebo pokud jim hrozí rozvoj dehiscence.

Lékařská komunita také používá tento termín k označení velmi vzácné poruchy rovnováhy nazývané syndrom nadměrné dechové izolace kanálů (SCDS). V tomto stavu se spontánně objevuje otevření vnitřního ucha, které narušuje rovnováhu pacienta a vytváří pocit závratě. Léčba tohoto stavu je chirurgický zákrok na opravu otvoru. Protože je tento stav často způsoben těžkým traumatem hlavy, může být pacient také monitorován na známky neurologických komplikací.