Vad är dehiscence?

Dehiscence är en term som hänvisar till den spontana skapelsen av en öppning. Det kan ta flera former inom både botanik och medicin. Oftast använder emellertid människor detta begrepp för att hänvisa till en potentiellt dödlig komplikation av kirurgi som kallas såravhissens, där ett kirurgiskt sår öppnar igen efter operationen. Detta kan vara mycket farligt för patienten och är en anledning till att kirurgiska platser övervakas så mycket noggrant för att säkerställa att några tecken på såravlägsnande identifieras tidigt.

I fallet med såravhissens är fenomenet förknippat med ett antal saker. Bukkirurgi kan vara en riskfaktor, liksom diabetes, allmän ohälsa och andra faktorer som komplicerar läkning. Om en operation utförs på en plats där kirurgi har utförts tidigare kan risken öka, och kirurgi som ett resultat av svår trauma kan också vara en riskfaktor, eftersom kirurgen kanske inte kan kontrollera snittet så mycket som han eller hon önskar. Speciellt stora snitt är också en riskfaktor.

Sårdehiskens kan hända så sent som en vecka efter operationen. Tecken på att patienten kan vara i riskzonen kan inkludera en långsam läkningstid, ökad urladdning runt såret, allvarliga blåmärken runt såret och bristen på vävnadsgranulering runt såret under läkningsprocessen. Dessa tecken kan indikera att patienten bör övervakas noggrant så att tecken på splittring och separering längs snittet snabbt kan upptäckas.

Om en patient upplever kirurgisk dehiscens kan det vara dödligt. Det ökar risken för bukhinneinflammation och infektion, kan resultera i uttömning och kan ge andra problem, beroende på patienten och sårets plats. Det måste behandlas omedelbart av en kirurg som kan reparera brottet. Risken för såravlägsnande är en anledning till att patienter kan bli ombedda att stanna på ett sjukhus under de tidiga stadierna av läkningsprocessen om de har genomgått traumatisk kirurgi eller om de riskerar att utveckla dehiscens.

Det medicinska samfundet använder också detta begrepp för att hänvisa till en mycket sällsynt balansstörning som kallas Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS). I detta tillstånd visas en öppning till det inre örat spontant, vilket stör patientens balans och skapar en känsla av svindel. Behandlingen för detta tillstånd är kirurgi för att reparera öppningen. Eftersom tillståndet ofta orsakas av svårt huvudtrauma, kan patienten också övervakas för tecken på neurologiska komplikationer.