Wat is dehiscentie?
Dehiscentie is een term die verwijst naar de spontane creatie van een opening. Het kan verschillende vormen aannemen, zowel in de plantkunde als in de geneeskunde. Meestal gebruiken mensen deze term echter om te verwijzen naar een mogelijk fatale complicatie van een operatie die wonddehiscentie wordt genoemd, waarbij een chirurgische wond na een operatie opnieuw wordt geopend. Dit kan zeer gevaarlijk zijn voor de patiënt en is een reden waarom chirurgische locaties zo nauwlettend worden gevolgd, om ervoor te zorgen dat eventuele tekenen van wonddehiscentie vroeg worden geïdentificeerd.
In het geval van wonddehiscentie wordt het fenomeen geassocieerd met een aantal dingen. Buikchirurgie kan een risicofactor zijn, evenals diabetes, algemene gezondheidsproblemen en andere factoren die de genezing bemoeilijken. Als een operatie wordt uitgevoerd op een locatie waar eerder een operatie is uitgevoerd, kan het risico toenemen en kan een operatie als gevolg van ernstig trauma ook een risicofactor zijn, omdat de chirurg de incisie mogelijk niet zo goed kan beheersen als hij of ze verlangt. Vooral grote incisies zijn ook een risicofactor.
Wonddehiscentie kan tot een week na de operatie optreden. Tekenen dat de patiënt mogelijk risico loopt, zijn onder andere een langzame genezingstijd, verhoogde afscheiding rond de wond, ernstige blauwe plekken rond de wond en het ontbreken van weefselgranulatie rond de wond tijdens het genezingsproces. Deze tekenen kunnen erop wijzen dat de patiënt nauwlettend moet worden gevolgd, zodat tekenen van splijting en scheiding langs de incisie snel worden opgemerkt.
Als een patiënt chirurgische dehiscentie ervaart, kan dit fataal zijn. Het verhoogt het risico op peritonitis en infectie, kan leiden tot het uitnemen van de ingewanden en kan andere problemen veroorzaken, afhankelijk van de patiënt en de locatie van de wond. Het moet onmiddellijk worden behandeld door een chirurg die de breuk kan repareren. Het risico op wonddehiscentie is een reden waarom patiënten gevraagd kan worden om in een ziekenhuis te blijven tijdens de vroege stadia van het genezingsproces als ze een traumatische operatie hebben ondergaan of als ze het risico lopen dehiscentie te ontwikkelen.
De medische gemeenschap gebruikt deze term ook om te verwijzen naar een zeer zeldzame evenwichtsstoornis genaamd Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS). In deze toestand verschijnt een opening naar het binnenoor spontaan, waardoor het evenwicht van de patiënt wordt verstoord en een gevoel van duizeligheid ontstaat. De behandeling voor deze aandoening is een operatie om de opening te repareren. Omdat de aandoening vaak wordt veroorzaakt door ernstig hoofdtrauma, kan de patiënt ook worden gecontroleerd op tekenen van neurologische complicaties.