Jaký je poměr renin-aldosteronu?
Poměr renin-aldosteronu je hodnota, která se vypočítá po měření koncentrací hormonů reninu a aldosteronu v krvi. Nejčastěji se kontroluje jako součást diagnostického hodnocení vysokého krevního tlaku, také známého jako hypertenze. Oba tyto hormony jsou součástí systému renin-angiotensin (RAS), který pomáhá tělu udržovat krevní tlak. Kontrola poměru renin-aldosteronu může poskytnout informace o tom, zda hladiny reninu nebo aldosteronu jsou ve srovnání s sebou vysokou. Vysoký poměr nejčastěji ukazuje na zúžení tepen krmení ledvin, zatímco nízký poměr naznačuje, že je přítomen nádor produkující aldosteron.
Abychom pochopili, proč poměr renin-aldosteronu poskytuje důležité informace o možných patologických procesech vyskytujících se u pacienta, pomáhá pochopit, co tyto hormony dělají a jak souvisejí. Renin je hormon, který je vyroben ledvinami, a je vylučován v reakci na podněty, jako je nízkékrevní tlak nebo nízký průtok krve renálním systémem. V rámci RAS aktivuje renin další hormon zvaný angiotensin, který slouží řadě účelů. Může zvýšit krevní tlak prostřednictvím arteriální vazokonstrikce nebo zúžení cév, které přenášejí krev ze srdce do vzdálených oblastí těla. Angiotensin také pomáhá uvolňovat aldosteron, další hormon, který může zvýšit krevní tlak, z nadledvinek.
Protože renin a aldosteron jsou součástí vzájemného propojeného systému zvaného RAS, který slouží důležitému fyziologickému účelu udržování dostatečného krevního tlaku, kdykoli je jeden prvek tohoto systému příliš aktivní, postižený pacient si může vyvinout hypertenzi nebo vysoký krevní tlak. Na základě výhradně na tom, že má pacient zvýšený krevní tlak, je obtížné zjistit, zda je jedním z těchto hormonů hlavní příčinou tohoto problému. Za toDůvod, u vybraných pacientů, kteří mají těžko kontrolovatelný krevní tlak, který je rezistentní vůči antihypertenzivním lékům, je poměr renin-aldosteron zkontrolován.
Vysoký poměr renin-aldosteronu naznačuje, že tělem produkuje příliš mnoho reninu. Zřídka to může být způsobeno specializovaným nádorem, který tento hormon produkuje. Častěji se však hladina reninu zvyšuje, protože dochází k zúžení krve do ledviny, což je stav, který se nejčastěji děje v důsledku aterosklerózy. Renin je nadprodukován, protože pouze nízký průtok krve dosahuje ledvin v důsledku zúžení tepen.
s nízkým poměrem renin-aldosteronu naznačuje problém s nadprodukcí aldosteronu. Normálně je RAS potřebný k uvolnění aldosteronu z nadledvinek. Pokud je v nadledvinové žláze, který produkuje aldosteron, je to nádor, což je podmínka nazvanou Conn Syndrome výsledky, což způsobuje hypertenzi a problémy s elektroničkouobsah Lyte v krvi. Nádory produkující aldosteron mohou být často odstraněny chirurgickým zákrokem, což umožňuje návratu vysokého krevního tlaku pacienta do normálního rozsahu.