Qual é a proporção renina-aldosterona?
A relação renina-aldosterona é um valor calculado após a medição das concentrações dos hormônios renina e aldosterona no sangue. É mais comumente verificado como parte de uma avaliação diagnóstica da pressão alta, também conhecida como hipertensão. Ambos os hormônios fazem parte do sistema renina-angiotensina (SRA) que ajuda o corpo a manter a pressão sanguínea. A verificação da proporção de renina-aldosterona pode fornecer informações sobre se os níveis de renina ou aldosterona estão altos em relação um ao outro. Uma proporção alta geralmente indica um estreitamento das artérias que alimentam os rins, enquanto uma proporção baixa sugere a presença de um tumor produtor de aldosterona.
Para entender por que a razão renina-aldosterona produz informações importantes sobre os possíveis processos patológicos que ocorrem em um paciente, ajuda a entender o que esses hormônios fazem e como eles estão relacionados. A renina é um hormônio produzido pelos rins e secretado em resposta a estímulos como pressão baixa ou fluxo sanguíneo baixo através do sistema renal. Como parte do RAS, a renina ativa outro hormônio chamado angiotensina, que serve a vários propósitos. Pode aumentar a pressão sanguínea através da vasoconstrição arterial ou o estreitamento dos vasos que transportam o sangue do coração para regiões distantes do corpo. A angiotensina também ajuda a liberar aldosterona, outro hormônio que pode aumentar a pressão sanguínea, das glândulas supra-renais.
Como a renina e a aldosterona fazem parte de um sistema inter-relacionado chamado RAS, que serve ao importante objetivo fisiológico de manter pressão arterial suficiente, sempre que um elemento desse sistema estiver hiperativo, o paciente afetado pode desenvolver hipertensão ou pressão alta. Baseado apenas no conhecimento de que um paciente tem pressão arterial elevada, é difícil saber se um desses hormônios é a causa raiz desse problema. Por esse motivo, em pacientes selecionados que têm pressão arterial difícil de controlar e resistente a medicamentos anti-hipertensivos, a proporção de renina-aldosterona é verificada.
Uma alta proporção de renina-aldosterona sugere que muita renina está sendo produzida pelo organismo. Raramente, isso pode ser devido a um tumor especializado que está produzindo esse hormônio. Mais frequentemente, no entanto, o nível de renina é elevado porque há um estreitamento da artéria que fornece sangue ao rim, uma condição que ocorre mais comumente como resultado da aterosclerose. A renina é superproduzida porque apenas um baixo fluxo sanguíneo atinge os rins devido ao estreitamento das artérias.
Ter uma proporção baixa de renina-aldosterona sugere um problema com superprodução de aldosterona. Normalmente, o RAS é necessário para que a aldosterona seja liberada das glândulas supra-renais. Se houver um tumor na glândula adrenal que produz aldosterona, ocorre uma condição chamada síndrome de Conn, que causa hipertensão e problemas com o conteúdo eletrolítico do sangue. Os tumores produtores de aldosterona geralmente podem ser removidos através de cirurgia, permitindo que a pressão alta do paciente retorne à faixa normal.