Qual è il rapporto renina-aldosterone?
Il rapporto renina-aldosterone è un valore che viene calcolato dopo aver misurato le concentrazioni degli ormoni renina e aldosterone nel sangue. Viene comunemente verificato nell'ambito di una valutazione diagnostica della pressione alta, nota anche come ipertensione. Entrambi questi ormoni fanno parte del sistema renina-angiotensina (RAS) che aiuta il corpo a mantenere la pressione sanguigna. Il controllo del rapporto renina-aldosterone può fornire informazioni se i livelli di renina o aldosterone sono elevati l'uno rispetto all'altro. Un alto rapporto indica spesso un restringimento delle arterie che alimentano i reni, mentre un basso rapporto suggerisce che è presente un tumore che produce aldosterone.
Per capire perché il rapporto renina-aldosterone fornisce informazioni importanti sui possibili processi patologici che si verificano in un paziente, aiuta a capire cosa fanno questi ormoni e come sono correlati. La renina è un ormone prodotto dal rene ed è secreto in risposta a stimoli quali bassa pressione sanguigna o flusso sanguigno basso attraverso il sistema renale. Come parte del RAS, la renina attiva un altro ormone chiamato angiotensina, che serve a vari scopi. Può aumentare la pressione sanguigna attraverso la vasocostrizione arteriosa o il restringimento dei vasi che trasportano il sangue dal cuore a regioni distanti del corpo. L'angiotensina aiuta anche a liberare l'aldosterone, un altro ormone che può aumentare la pressione sanguigna, dalle ghiandole surrenali.
Poiché la renina e l'aldosterone fanno parte di un sistema correlato chiamato RAS che serve l'importante scopo fisiologico di mantenere una pressione sanguigna sufficiente, ogni volta che un elemento di questo sistema è iperattivo, il paziente affetto può sviluppare ipertensione o ipertensione. Basandosi esclusivamente sul sapere che un paziente ha una pressione sanguigna elevata, è difficile stabilire se uno di questi ormoni sia la causa principale di questo problema. Per questo motivo, in pazienti selezionati che hanno una pressione sanguigna difficile da controllare che è resistente ai farmaci antiipertensivi, viene controllato il rapporto renina-aldosterone.
Un elevato rapporto renina-aldosterone suggerisce che l'organismo produce troppa renina. Raramente, ciò può essere dovuto a un tumore specializzato che sta producendo questo ormone. Più frequentemente, tuttavia, il livello di renina è elevato perché c'è un restringimento dell'arteria che fornisce sangue al rene, una condizione che più comunemente si verifica a causa dell'aterosclerosi. La renina viene prodotta in eccesso perché solo un flusso sanguigno basso raggiunge i reni a causa del restringimento delle arterie.
Avere un basso rapporto renina-aldosterone suggerisce un problema con la sovrapproduzione di aldosterone. Normalmente, il RAS è necessario affinché l'aldosterone venga rilasciato dalle ghiandole surrenali. Se c'è un tumore nella ghiandola surrenale che produce aldosterone, si verifica una condizione chiamata sindrome di Conn, che causa ipertensione e problemi con il contenuto di elettroliti nel sangue. I tumori che producono l'aldosterone possono spesso essere rimossi attraverso un intervento chirurgico, permettendo all'ipertensione del paziente di tornare al range normale.