Quel est le rapport rénine-aldostérone?
Le rapport rénine-aldostérone est une valeur qui est calculée en mesurant les concentrations des hormones rénine et aldostérone dans le sang. Il est le plus souvent contrôlé dans le cadre d'une évaluation diagnostique de l'hypertension artérielle, également appelée hypertension. Ces deux hormones font partie du système rénine-angiotensine (RAS) qui aide le corps à maintenir la pression artérielle. La vérification du rapport rénine-aldostérone peut fournir des informations sur le fait que les taux de rénine ou d'aldostérone sont élevés les uns par rapport aux autres. Un ratio élevé indique le plus souvent un rétrécissement des artères alimentant les reins, alors qu'un ratio faible suggère la présence d'une tumeur produisant de l'aldostérone.
Afin de comprendre pourquoi le ratio rénine-aldostérone fournit des informations importantes sur les processus pathologiques pouvant survenir chez un patient, il est utile de comprendre ce que ces hormones font et en quoi elles sont liées. La rénine est une hormone fabriquée par le rein et sécrétée en réponse à des stimuli tels qu'une hypotension artérielle ou un faible débit sanguin dans le système rénal. Dans le cadre du SRA, la rénine active une autre hormone appelée angiotensine, qui sert à plusieurs fins. Il peut augmenter la pression artérielle par vasoconstriction artérielle ou par le rétrécissement des vaisseaux qui transportent le sang du cœur aux régions lointaines du corps. L'angiotensine aide également à libérer l'aldostérone, une autre hormone pouvant augmenter la pression artérielle, des glandes surrénales.
Étant donné que la rénine et l'aldostérone font partie d'un système interrelié appelé RAS, qui sert l'objectif physiologique important consistant à maintenir une pression artérielle suffisante, chaque fois qu'un élément de ce système est hyperactif, le patient concerné peut développer une hypertension ou une pression artérielle élevée. Si l’on sait que la pression artérielle d’un patient est élevée, il est difficile de déterminer si l’une de ces hormones est à l’origine de ce problème. Pour cette raison, chez certains patients dont la pression artérielle est difficile à contrôler et qui résiste aux médicaments antihypertenseurs, le rapport rénine-aldostérone est vérifié.
Un rapport rénine-aldostérone élevé suggère que le corps produit trop de rénine. Rarement, cela peut être dû à une tumeur spécialisée qui produit cette hormone. Plus souvent, toutefois, le taux de rénine est élevé en raison d'un rétrécissement de l'artère alimentant le sang en rein, affection qui se produit le plus souvent à la suite de l'athérosclérose. La rénine est surproduite car seul un faible flux sanguin atteint les reins en raison du rétrécissement des artères.
Avoir un faible ratio rénine-aldostérone suggère un problème de surproduction d’aldostérone. Normalement, le SRA est nécessaire pour que l'aldostérone soit libérée des glandes surrénales. S'il y a une tumeur dans la glande surrénale qui produit de l'aldostérone, il en résulte une affection appelée syndrome de Conn, qui provoque une hypertension et des problèmes de teneur en électrolyte dans le sang. Les tumeurs produisant de l'aldostérone peuvent souvent être éliminées par chirurgie, permettant ainsi à l'hypertension artérielle du patient de revenir à la normale.