Co je to respirační selhání?

Respirační selhání je vážný zdravotní stav, při kterém je narušena výměna plynu, která se normálně odehrává v plicích. V důsledku toho může mít pacient nízkou hladinu kyslíku v krvi nebo vysokou hladinu oxidu uhličitého nebo obojí v závislosti na tom, co způsobuje respirační selhání. Tento stav vyžaduje lékařskou péči, protože pacienti mohou zemřít v důsledku respiračního selhání.

Patofyziologie respiračního selhání může být docela variabilní. V některých případech to zahrnuje poškození nebo poškození plic, od rakoviny až po poranění stěny hrudníku, které způsobuje kolaps plic. Příčinou může být také překážka dýchacích cest. Srdeční dysfunkce může také vést k selhání dýchacích cest, protože srdce nemusí pumpovat krev dostatečně dobře, aby došlo k výměně plynu. Problémy s oblastmi mozku, které řídí dýchání, mohou také vést k respiračnímu selhání.

Při hypoxemickém selhání není krev pacienta dostatečně okysličená. Hyperkapnicové formy zahrnují příliš mnoho oxidu uhličitého v krvi, což naznačuje, že pacient není schopen vyloučit oxid uhličitý. Je také možné, aby byly přítomny obě podmínky. Pacienti mohou mít akutní respirační selhání, při kterém se stav velmi rychle objevuje, nebo chronická forma, ke které dochází po delší dobu. Lidé s chronickými formami si možná neuvědomují, co se děje, protože jejich těla se postupem času přizpůsobí.

Léčba tohoto stavu vyžaduje, aby příčina byla stanovena a řešena. Pokud je pacient v bezprostřední nouzi, může být použita mechanická ventilace k zásobování pacienta kyslíkem a udržení funkčnosti systémů těla, zatímco jsou prováděny diagnostické testy, aby se zjistilo, proč dýchací systém pacienta nefunguje tak, jak by normálně. Akutní respirační selhání může vyžadovat hospitalizaci, i když pacient nepotřebuje mechanickou ventilaci.

Pacient může jít do zástavy dýchání a přestat dýchat úplně, což je velmi nebezpečná a nežádoucí situace. Lékaři se obvykle snaží zvládnout respirační selhání tak, aby pacient nebyl zcela zatčen. I při léčbě mohou pacienti na tento stav umřít, protože není možné zvládnout příčinu. Respirační selhání může také nastat v konečných stádiích onemocnění, v tomto případě pacient nemusí chtít provádět agresivní léčbu v zájmu důstojnější smrti. Pacient může například stanovit, že nechce být na ventilátoru.