Co je skalpování?
Vybírání vlasové pokožky je psychiatrická porucha, při které pacientka pociťuje nekontrolovatelné nutkání ji vyzkoušet na své pokožce hlavy. U některých pacientů se projevuje ve formě dermatillomanie a budou vybírat a poškrábat samotnou pokožku hlavy. Ostatní pacienti mají trichotillomanie a táhnou se za vlasy. Tento stav může vést k rozvoji plešatých míst a vředů a existuje riziko rozvoje vážné chronické infekce na hlavě v důsledku podráždění způsobeného sběrem.
K odběru skalpu obvykle dochází jako součást větší psychiatrické poruchy. Pacienti s obsedantně kompulzivní poruchou jsou náchylní k odběru skalpu a může se také vyskytnout při depresi a posttraumatické stresové poruše. Může se jednat o mechanismus zvládání pro pacienta nebo o způsob kontroly nad prostředím. Někteří pacienti používají bolest jako mechanismus trestu, zatímco jiní si mohou vybírat na nevědomé úrovni a nemusí si být vědomi toho, jak velkou škodu způsobí.
Pacienti s tímto stavem často identifikují drobné nedokonalosti a mohou se na ně napravit. Lupina lupinů se může při sklizni proměnit v pochvu a pacient se pak vyzvedne na strupu. Stejně tak mohou pacienti vytáhnout shluky vlasů, což vytváří skvrnu podráždění, a reagují na svědění a bolestivost vybíráním pokožky hlavy. Tyto činnosti nejsou pod kontrolou pacienta; mnoho z nich chce zastavit sběr skalpů, ale nemohou se přinutit, aby nechali své skalpy samy.
Jednou z možností léčby skalpování je psychoterapie. Pravidelná setkání s terapeutem mohou být nápomocná při práci na tomto a dalších nutkavých chováních. Lékař může také doporučit některé léky, které mohou pacientovi pomoci s poruchami myšlení a rušivými nebo obsedantními myšlenkami. Kombinace léků a terapie je často nezbytná pro zvládnutí odběru skalpů a dalších příznaků.
Někteří pacienti považují za užitečné nosit rukavice v noci, aby si nemohli vybrat ve spánku. Může také pomoci konzultovat kadeřnici o péči o pokožku hlavy a vlasy. Kadeřnice může být schopna s pacientem spolupracovat na vývoji účesu, který bude snadno zvládnutelný a dá mu něco, na co se soustředí namísto pokožky hlavy; když pacient pociťuje nutkání vybrat, mohl by pracovat na jeho vlasech nebo kontaktovat stylistu nebo jiného kamaráda, aby promluvil a změnil zaměření.