Co je to vakcína Sabin?

Mnoho lidí spojuje jméno Jonas Salk s eradikací dětské obrny ve většině západního světa. Je ironické, že si lidé po Salkových objevech možná nepamatují další důležité jméno, Albert Sabin, který v tomto úkolu pomáhal. Orální vakcína proti dětské obrně nebo vakcína Sabin byla použita téměř výlučně na některých místech poté, co byla vyvinuta v 50. letech 20. století, místo Salkovy formulace. Ačkoli nyní organizace jako Centres for Disease Control ve skutečnosti podporují téměř výhradní použití vakcíny Salk, po mnoho let lékaři používali výhradně vakcínu Sabin nebo kombinace imunizace Salk / Sabin.

Jednou z výzev vakcíny Sabin bylo její perorální podání a předpokládá se, že po celý život poskytne větší ochranu proti viru dětské obrny. Až donedávna byly ordinace lékařů zásobovány malými plastovými nádobami, které obsahovaly několik růžově zbarvených kapek, které mohly být dány kojencům a starším dětem podle vhodného očkovacího plánu. Výhody bez jehel by mohly být zvýrazněny těmi, kteří očkovali bolestivé a rezistentní děti, ale také byla oceněna snadnost provedení očkování a podání v širokém měřítku.

Vakcína Sabin měla některé odlišnosti od počáteční injekce Jonase Salk. Nejprve to bylo vyrobeno z tzv. Živého atenuovaného viru. Jedná se o virus, který prošel některými změnami, aby se snížila pravděpodobnost nákazy. Stále poskytuje imunitu, ale je nepravděpodobné, že způsobí nemoc.

V praxi tato teorie nefungovala vždy dobře a existují lidé, kteří by nikdy neměli používat virus ústní dětské obrny nebo by měli být pečovateli pro ty, kteří jej dostávají. Jakýkoli typ imunosupresivního stavu může zvýšit pravděpodobnost, že by vakcína Sabin mohla způsobit obrnu, a je možné, že dítě, které dostalo vakcínu, ji předá imunosupresivnímu rodiči, který provádí základní péči, jako je výměna plenky. Zčásti na základě tohoto zvýšeného rizika a sníženého rizika ulovení divoké virové dětské obrny se již ústní virus dětské obrny již nedoporučuje.

Vzhledem k většímu povědomí o možném nakažení obrnou z vakcíny Sabin, lékaři vyvinuli řadu metod, jak tuto šanci snížit. Jedním z nich bylo pečlivé vyšetření přijímačů nebo jejich pečovatelů na choroby, které by je mohly náchylnější k infekci. V 90. letech 20. století bylo běžné, že lékaři doporučovali použití orální i inaktivované / injekční formy. Děti by mohly začít s injekcemi inaktivované vakcíny proti dětské obrně a poté ve vyšším věku by měly mít alespoň jednu dávku perorální vakcíny proti dětské obrně.

V roce 2000 je hodnocení rizika zachycení živé obrny hodnoceno níže a většina lékařů a zdravotnických organizací již nedoporučuje podávání vakcíny Sabin. Přesto je v mnoha zemích nutné připsat mnoho prostředků na odstranění dětské obrny. V zásadě umožnil správu pouze inaktivovaného viru, jak ho počalo Salk, protože riziko nákazy divokou obrnou v zemích se silnými očkovacími plány je extrémně nízké.