Co je mokrá gangréna?

Vlhká gangréna je invazivní forma tkáňové smrti, ke které může dojít při bakteriální infekci. Jednotlivci, u kterých se vyvinula vlhká gangréna, mají obvykle základní stav, jako je poškození měkkých tkání, se zhoršenou cirkulací, která iniciuje nástup nekrózy nebo smrt tkáně. Aby se zabránilo šíření gangrény do okolních tkání, vyžaduje léčba obecně chirurgický zákrok a agresivní podávání antibiotických léků. Včasná a vhodná léčba je klíčem k dobré prognóze tohoto potenciálně život ohrožujícího stavu.

Pokud jsou měkké tkáně nepříznivě ovlivněny traumatem nebo onemocněním, může dojít k poškození krevního oběhu. Nedostatečný krevní oběh může způsobit nedostatek kyslíku a živin, který ohrožuje zdraví postižené oblasti. Vlhká gangréna se vyvíjí, když je přívod krve úplně přerušen. Tkáně s hladem krve a v některých případech orgány se stávají náchylnými k infekci, která může bez ochrany protilátek snadno vést k smrti tkáně.

K potvrzení diagnózy mokré gangrény lze použít různé laboratorní a diagnostické testy. Po počátečním fyzickém vyšetření může být proveden odběr krve, který pomůže určit rozsah infekce. Obecně bude tkáňová kultura také prováděna pro stanovení typu bakterií zodpovědných za infekci. Baterie zobrazovacích testů, včetně zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), může být podána, aby se určilo, jak invazivní se infekce stala a zda ovlivnila něčí orgány.

Počáteční příznaky infekce mokré gangrény mohou zahrnovat změnu barvy kůže a intenzivní nepohodlí nebo bolest v postižené oblasti. Postižené tkáně často nabývají lesklý, puchýřovitý vzhled, což dává této formě gangrény její jmenovec. Není neobvyklé, že prosakující puchýře nebo kožní ulcerace vytvářejí nepříjemný zápachový výboj, který může být v konzistenci neprůhledný. V závislosti na rozsahu bakteriální infekce a invazivitě nekrózy mohou u některých jedinců dojít k otoku měkké tkáně, který může být doprovázen malátností a horečkou.

Jednoduchá opatření, jako je vhodná péče o rány, mohou zabraňovat mokré gangréně dlouhou cestou. Těm, kteří se hojí pomalu, jako jsou diabetici, se doporučuje, aby byli obzvláště ostražití při jakýchkoli zraněních, které mohou utrpět, udržovali je čisté a suché a při prvním příznaku infekce viděli lékaře. Pokud se vlhká gangréna stane značně invazivní nebo pronikne do krevního řečiště, může se vyvinout septický šok, který způsobí další příznaky, včetně poklesu krevního tlaku a zhoršení dýchání. Smrt může nastat, pokud je léčba této agresivní formy gangrény odložena nebo chybí.

Aby se snížilo riziko šíření mokré gangrény, obvykle se provádí chirurgický zákrok k odstranění postižených tkání. Závažné případy mohou vyžadovat další rekonstrukční operace nebo amputaci. Agresivní antibiotická terapie může být podávána orálně, intravenózně nebo oběma způsoby. Těm, jejichž infekce narušila schopnost těla fungovat nezávisle, může být poskytnuta umělá podpora ke stabilizaci jejich stavu, včetně doplňkového kyslíku pro usnadnění dýchání, když je dýchání narušeno.