Wat is nat gangreen?
Nat gangreen is een invasieve vorm van weefselsterfte die kan optreden bij bacteriële infecties. Personen die nat gangreen ontwikkelen, hebben over het algemeen een onderliggende aandoening, zoals beschadiging van zacht weefsel, met een verminderde bloedsomloop die het begin van necrose of weefselsterfte initieert. Om de verspreiding van gangreen naar omliggende weefsels te voorkomen, vereist behandeling over het algemeen een operatie en de agressieve toediening van antibiotica. Tijdige en juiste behandeling is de sleutel tot een goede prognose voor deze potentieel levensbedreigende aandoening.
Wanneer zachte weefsels nadelig worden beïnvloed door trauma of ziekte, kan de bloedcirculatie worden aangetast. Onvoldoende bloedcirculatie kan zuurstof- en nutriëntengebrek veroorzaken die de gezondheid van het getroffen gebied in gevaar brengt. Nat gangreen ontstaat wanneer de bloedtoevoer volledig is afgesloten. De door bloed uitgehongerde weefsels en, in sommige gevallen, organen worden kwetsbaar voor infecties die gemakkelijk kunnen leiden tot weefselsterfte in afwezigheid van antilichaambescherming.
Een verscheidenheid aan laboratorium- en diagnostische tests kan worden gebruikt om een diagnose van nat gangreen te bevestigen. Na een eerste lichamelijk onderzoek kan een bloedafname worden uitgevoerd om de mate van infectie te helpen bepalen. Over het algemeen zal ook een weefselkweek worden uitgevoerd om het type bacteriën te bepalen dat verantwoordelijk is voor de infectie. Een batterij van beeldvormende testen, inclusief een magnetische resonantie beeldvorming (MRI), kan worden toegediend om te bepalen hoe invasief de infectie is geworden en of deze de organen heeft aangetast.
Eerste tekenen van natte gangreeninfectie kunnen huidverkleuring en intens ongemak of pijn in het getroffen gebied zijn. De aangetaste weefsels zien er vaak glanzend uit en geven deze vorm van gangreen zijn naamgenoot. Het is niet ongewoon voor sijpelende blaren of huidzweren om een aanstootgevende geurafscheiding te produceren die ondoorzichtig kan zijn in consistentie. Afhankelijk van de mate van bacteriële infectie en invasiviteit van de necrose, kunnen sommige personen zwelling van zacht weefsel ervaren die gepaard kan gaan met malaise en koorts.
Eenvoudige maatregelen, zoals passende wondverzorging, kunnen veel helpen bij het voorkomen van nat gangreen. Degenen die langzaam genezen, zoals diabetici, worden aangemoedigd vooral waakzaam te zijn voor eventuele wonden die ze kunnen oplopen, de wonden schoon en droog te houden en een arts te raadplegen bij het eerste teken van infectie. Als nat gangreen uitgebreid invasief wordt of in de bloedbaan terechtkomt, kan een septische shock ontstaan die extra symptomen veroorzaakt, waaronder een daling van de bloeddruk en een verminderde ademhaling. De dood kan het gevolg zijn als de behandeling voor deze agressieve vorm van gangreen vertraagd of afwezig is.
Om het risico op de verspreiding van nat gangreen te verminderen, wordt over het algemeen een operatie uitgevoerd om de aangetaste weefsels te verwijderen. In ernstige gevallen kunnen aanvullende reconstructieve operaties of amputatie nodig zijn. Agressieve antibiotische therapie kan oraal, intraveneus of beide worden toegediend. Degenen wiens infectie het vermogen van hun lichaam om onafhankelijk te functioneren heeft aangetast, kan kunstmatige ondersteuning krijgen om hun toestand te stabiliseren, inclusief aanvullende zuurstof om de ademhaling te vergemakkelijken wanneer de ademhaling is aangetast.