Vad är våt gangren?
Våt gangren är en invasiv form av vävnadsdöd som kan uppstå vid bakteriell infektion. Individer som utvecklar våt gangren har i allmänhet ett underliggande tillstånd, såsom mjukvävnadsskada, med nedsatt cirkulation som initierar uppkomsten av nekros eller vävnadsdöd. För att förhindra spridning av gangren till omgivande vävnader kräver behandling i allmänhet kirurgi och aggressiv administrering av antibiotika. Snabb och lämplig behandling är nyckeln till en god prognos för detta potentiellt livshotande tillstånd.
När mjuka vävnader påverkas negativt av trauma eller sjukdom kan blodcirkulationen försämras. Otillräcklig blodcirkulation kan orsaka syre- och näringsberövande som äventyrar det drabbade områdets hälsa. Våt gangran utvecklas när blodtillförseln är helt avstängd. De blodsultade vävnaderna och i vissa fall organ blir utsatta för infektion som lätt kan leda till vävnadsdöd i frånvaro av antikroppsskydd.
En mängd olika laboratorie- och diagnostiska tester kan användas för att bekräfta en diagnos av våt gangran. Efter en första fysisk undersökning kan en bloddragning göras för att bestämma infektionsgraden. I allmänhet kommer en vävnadskultur också att utföras för att bestämma vilken typ av bakterier som är ansvarig för infektionen. Ett batteri med avbildningstester, inklusive en magnetisk resonansavbildning (MRI), kan administreras för att bestämma hur invasiv infektionen har blivit och om den har påverkat ens organ.
De första tecknen på våtinfektion av våt gangren kan inkludera missfärgning av huden och intensivt obehag eller smärta i det drabbade området. Påverkade vävnader antar ofta ett glansigt, blåsigt utseende som ger denna form av koldbransamn. Det är inte ovanligt att sivande blåsor eller sår i huden ger en stötande luktig urladdning som kan vara ogenomskinlig i konsistensen. Beroende på graden av bakteriell infektion och invasivitet i nekros, kan vissa individer uppleva svullnad i mjukvävnad som kan åtföljas av malaise och feber.
Enkla åtgärder, såsom lämplig sårvård, kan göra långt för att förhindra våt koldbrist. De som läker långsamt, till exempel diabetiker, uppmuntras att vara särskilt uppmärksamma på alla sår de kan dra, hålla såren rena och torra och se en läkare vid det första tecknet på infektion. Om våt gangran blir omfattande invasiv eller kommer in i blodomloppet, kan septisk chock utvecklas vilket orsakar ytterligare symtom, inklusive blodtrycksfall och nedsatt andning. Dödsfall kan uppstå om behandlingen för denna aggressiva form av gangren försenas eller saknas.
För att minska risken för spridning av våt gangren utförs i allmänhet kirurgi för att ta bort de drabbade vävnaderna. Allvarliga fall kan kräva ytterligare rekonstruktionsoperationer eller amputation. Aggressiv antibiotikabehandling kan administreras antingen oralt, intravenöst eller båda. De vars infektion har äventyrat deras kropps förmåga att fungera oberoende kan ges artificiellt stöd för att stabilisera deras tillstånd, inklusive extra syre för att underlätta andningen när andningen är nedsatt.