Qu'est-ce que la gangrène humide?
La gangrène humide est une forme invasive de mort tissulaire pouvant survenir lors d'une infection bactérienne. Les personnes qui développent une gangrène humide présentent généralement une pathologie sous-jacente, telle que des lésions des tissus mous, avec une circulation sanguine altérée qui initie l'apparition de la nécrose ou la mort des tissus. Afin de prévenir la propagation de la gangrène aux tissus environnants, le traitement nécessite généralement une intervention chirurgicale et l'administration agressive d'antibiotiques. Un traitement opportun et approprié est la clé d'un bon pronostic pour cette maladie potentiellement mortelle.
Lorsqu'un traumatisme ou une maladie affecte négativement les tissus mous, la circulation sanguine peut être altérée. Une circulation sanguine inadéquate peut entraîner une privation d'oxygène et de nutriments qui compromet la santé de la zone touchée. La gangrène humide se développe lorsque l'approvisionnement en sang est complètement coupé. Les tissus affamés de sang et, dans certains cas, les organes deviennent vulnérables aux infections qui peuvent facilement entraîner la mort des tissus en l'absence de protection par anticorps.
Divers tests de laboratoire et de diagnostic peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic de gangrène humide. Après un examen physique initial, une prise de sang peut être effectuée pour aider à déterminer l'étendue de l'infection. Généralement, une culture tissulaire sera également effectuée pour déterminer le type de bactérie responsable de l'infection. Une batterie de tests d'imagerie, y compris une imagerie par résonance magnétique (IRM), peut être administrée pour déterminer à quel point l'infection est devenue invasive et si elle a affecté les organes de l'un ou de l'autre.
Les premiers signes d'infection par la gangrène humide peuvent inclure une décoloration de la peau et un inconfort ou une douleur intense dans la zone touchée. Les tissus affectés adoptent souvent une apparence brillante et boursouflée, donnant à cette forme de gangrène son nom. Il n’est pas rare que des vésicules suintantes ou des ulcérations cutanées produisent des décharges odorantes pouvant avoir une consistance opaque. Selon l'étendue de l'infection bactérienne et le caractère invasif de la nécrose, certaines personnes peuvent présenter un gonflement des tissus mous pouvant être accompagné de malaise et de fièvre.
Des mesures simples, telles que le soin approprié des plaies, peuvent contribuer dans une large mesure à prévenir la gangrène humide. Ceux qui guérissent lentement, tels que les diabétiques, sont encouragés à être particulièrement vigilants quant aux blessures qu’ils pourraient subir, à maintenir les plaies sèches et propres et à consulter un médecin dès les premiers signes d’infection. Si la gangrène humide devient extrêmement invasive ou pénètre dans la circulation sanguine, un choc septique peut survenir, entraînant des symptômes supplémentaires, notamment une chute de la pression artérielle et une altération de la respiration. La mort peut survenir si le traitement de cette forme agressive de gangrène est retardé ou absent.
Pour réduire le risque de propagation de la gangrène humide, une intervention chirurgicale est généralement effectuée pour enlever les tissus affectés. Les cas graves peuvent nécessiter des chirurgies reconstructives supplémentaires ou une amputation. Une antibiothérapie agressive peut être administrée par voie orale, intraveineuse ou les deux. Les personnes dont l'infection a compromis la capacité de leur corps à fonctionner de manière indépendante peuvent bénéficier d'un soutien artificiel pour stabiliser leur état, y compris un supplément d'oxygène pour faciliter la respiration lorsque la respiration est altérée.