Jaké jsou použití intravitreálního triamcinolonu?
Triamcinolon je druh steroidního léčiva a intravitreální triamcinolon označuje injekci triamcinolonu do oční bulvy. Intravitreální triamcinolon se obvykle používá k léčbě stavu známého jako makulární edém, při kterém se tekutina shromažďuje uprostřed sítnice, což je část oka, která snímá světlo. Makulární edém může být spojen s chorobami, jako je cukrovka, zánět očí nebo zablokování žíly, která odvádí krev z sítnice. Intravitreální triamcinolon byl také použit k uzavření krevních cév, které unikají dovnitř oka.
Intravitreální postup triamcinolonu se provádí za použití necitlivých očních kapek a pacienti se obvykle mohou vrátit domů později ve stejný den. Jehla se vloží do oční bulvy a do oka se vstříkne vhodná dávka triamcinolonu do gelu podobné látky zvané sklivec. Je normální vidět, jak se lék vznáší v zorném poli asi tři týdny poté. Někdy může být termín intravitreální triamcinolon použit k popisu stejného typu očního ošetření v případech, kdy je použit jiný lék.
Místo triamcinolonu se stále častěji používá lék zvaný bevacizumab, protože je spojován s méně vedlejšími účinky. Implantáty intravitreálních steroidních léků se také používají častěji než injekce. Intravitreální triamcinolon se s největší pravděpodobností použije v případech makulárního edému, kde laserová terapie nebo léčba bevacizumabem již byla vyzkoušena, ale nefungovala.
Jedním z důležitých způsobů použití triamcinolonu je léčba makulárního edému, který je důsledkem uveitidy nebo zánětu uvea, který lemuje vnitřní část oka. Dříve byl tento stav léčen pomocí steroidních tablet, ale tyto tablety mohou způsobit řadu nežádoucích účinků v celém těle, včetně vysokého krevního tlaku, obezity a cukrovky. Intravitreální triamcinolon má výhodu v tom, že malé množství steroidního léčiva je dodáváno přímo do oblasti, kde je potřeba uvnitř oka. Tím se zabrání nežádoucím účinkům vyskytujícím se ve zbytku těla.
Přestože celková bezpečnost triamcinolonu není zpochybněna, protože obvykle nezpůsobuje vážné vedlejší účinky, hlavním problémem s jeho použitím je to, že účinky nejsou dlouhodobé. Výsledky léčby obvykle trvají méně než šest měsíců. Existuje také malé riziko glaukomu nebo abnormálně vysokého tlaku uvnitř oka, ke kterému dojde po intravitreálním triamcinolonu, ale obvykle se to dá léčit očními kapkami.